“每年三四月份，门诊来看鼻炎的患者就明显多起来。”都市快报咏芝元国医馆的于洋中医师说。最近这段时间，她的诊室里经常能遇到因为鼻子发痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞而来就诊的患者。
于洋医师从事中医临床工作多年，对过敏性鼻炎的调理积累了丰富经验。她说，要理解为什么春天鼻炎容易发作，光盯着鼻子还不够，需要从中医的角度把身体的整体状态看清楚。
于洋医师说，中医看待鼻炎，视角有所不同。中医并不把鼻炎看作单纯的鼻子问题，而是将其视为全身状态在鼻部的反映。
从中医病机来看，春季鼻炎高发，可以概括为：风与虚。
风邪是外因
春季在五行中属木，主风。风的特点是轻扬、善行、多变，最易侵犯人体的上部，也就是头面部。中医把风称为“百病之长”，因为它经常作为其他病邪的“先导”，裹挟着花粉、尘螨这些外界的物质进入人体。
当风邪侵袭肺脏，肺的宣发肃降功能就会失常。肺气本该把津液输布到全身，现在通道被堵住了，津液停留于鼻窍，就成了鼻涕；肺气想排出邪气，就会通过打喷嚏的方式向外驱逐。所以鼻塞、流涕、打喷嚏，其实是身体在与外邪“斗争”的表现。
但这只是问题的一个方面。风邪每年春天都有，为什么有些人年年中招，有些人却不受影响？
正气不足是内因
这就涉及中医另一个核心理念：正气存内，邪不可干。意思是，如果人体自身的正气充足，外邪就难以侵入。
于洋医师在临床上观察到，过敏性鼻炎反复发作的人，往往存在正气不足的底子，具体体现在三个脏腑上：
肺气虚。
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肺主皮毛，开窍于鼻，是人体抵御外邪的第一道防线。肺气充足的人，卫气（可以理解为体表的防御能力）坚固，风邪难以入侵。肺气虚的人，卫表不固，稍有风吹草动鼻子就先有反应。
脾气虚。
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这一点容易被忽视，但非常关键。中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾负责运化水湿，如果脾的功能弱，水湿运化不掉，就会变成痰湿停留在体内。这些痰湿往上走到肺，就成了源源不断的鼻涕。很多鼻炎患者同时有食欲不振、大便不成形、舌苔白腻等脾胃虚弱的表现，这不是巧合，而是因果关系。
肾阳虚。
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肾主纳气，为一身阳气之根本。肾阳不足的人，整体机能偏于虚寒，对风寒之邪的抵抗力更差，鼻炎也更容易迁延不愈。
于洋医师总结说，春季鼻炎的本质是：体内本就有肺、脾、肾的亏虚，形成了易感体质，恰逢春季风邪当令，外风引动内患，两相夹击，症状便集中爆发。
日常调理的方向
理解了风与虚的关系，防治思路也就清晰了：既要避风，也要扶正。
避风是治标，却不可不做。于洋医师提醒，春季出门戴口罩，不仅阻隔花粉，也挡住了风邪的直接侵袭。花粉浓度高的午后减少户外活动，回家后及时洗脸洗手、用盐水清洗鼻腔，这些简单的措施能有效减少外邪接触。
扶正是治本，需要耐心。饮食上少吃生冷甜腻的食物，这类食物容易损伤脾胃阳气、助湿生痰。可以适当增加一些健脾益气的食材，比如山药、莲子、芡实、小米。作息规律、不熬夜，是养护阳气最基础也最重要的事。对于常年反复发作的人，于洋医师建议在缓解期寻求中医辨证调理，从肺、脾、肾三脏入手改善体质，是减少复发的根本途径。
于洋
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