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在我国，肺癌的发病率与死亡率长期高居恶性肿瘤首位，是严重威胁居民健康的“头号杀手”。与此同时，随着体检的普及，“肺结节”的检出率越来越高，也让不少人陷入“查出结节就是癌”的焦虑之中。
肺癌究竟如何科学防治？肺结节离肺癌有多远？带着这些问题，我们邀请到了重庆市第十三人民医院肿瘤科负责人陈柯宏博士，请他从流行病学现状、高危人群识别、筛查手段、治疗方式及预防策略等方面，为大家带来权威、实用的科普解读。
专家简介》》》
陈柯宏：肿瘤学博士，重庆市第十三人民医院肿瘤科负责人。
长期从事肿瘤内科治疗及常见血液病处理，擅长影像引导下肿瘤穿刺活检、输液港植入、肿瘤消融等诊疗操作。
学术任职：《重庆医学》审稿专家，《国际检验医学杂志》审稿专家，《检验医学与临床》青年编委；担任全国卫生产业企业管理协会肿瘤分会委员，重庆市医师协会放射肿瘤治疗医师分会委员，重庆市老年学和老年医学学会呼吸与共病分会委员，重庆市医院协会血液学管理专业委员会委员，重庆市医药生物技术协会血液肿瘤智能诊疗专业委员会委员等。主持2项厅级项目，以第一或通讯作者发表SCI五篇，CSCD核心三篇，参与编写专家共识一篇。
肺癌发病率和死亡率居首位 重庆数据同样不容忽视
陈柯宏博士指出，肺癌是我国居民健康的头号恶性肿瘤。根据2022年全国统计数据，我国新发肺癌约106万例，死亡约73万例，发病率和死亡率均位居恶性肿瘤第一位。
聚焦重庆地区，2024年新发肺癌约2.95万例，占所有癌症的27.12%；死亡约2.11万例，占所有癌症死亡的35.56%。无论是发病率还是死亡率，肺癌均处于各类肿瘤之首。
年龄是关键因素 年轻化趋势值得警惕
从年龄分布来看，55岁以上人群的肺癌发病率约为25至34岁年轻人的4倍。全国肺癌发病高峰在80岁左右，而重庆则提前至75岁。陈柯宏博士提醒，近年来肺癌呈现年轻化趋势，年轻人同样不能掉以轻心。
高危人群需重点关注
陈柯宏博士强调，以下人群属于肺癌高危人群，应格外警惕：
1.长期吸烟；
2.长期接触二手烟、厨房油烟等；
3.有职业暴露史；
4.有肺癌家族史；
5.有慢性肺部疾病史。
筛查手段：低剂量螺旋CT远优于X光胸片
针对筛查方法，陈柯宏博士明确指出，普通X光胸片对早期肺癌的检出率不足20%，难以满足早期发现的需求。而低剂量螺旋CT（LDCT）辐射量仅为普通CT的五分之一，却能发现毫米级的早期病灶，是目前最有效的肺癌筛查手段。
他建议高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查，强调“早发现、早诊断、早治疗”是战胜肺癌的第一步。
确诊后不必绝望 多学科诊疗+精准治疗带来希望
对于确诊肺癌的患者，陈柯宏博士表示，当前治疗手段已十分丰富。重庆市第十三人民医院肿瘤科采用MDT多学科诊疗模式，由肿瘤科、呼吸科、胸外科、影像科、病理科等多学科专家共同讨论，为每位患者制定个体化治疗方案。
主要治疗方式包括：
1.手术切除：适用于早期及部分中期患者；
2.放射治疗：适用于局部晚期或无法手术的非小细胞肺癌及局限期小细胞肺癌；
3.靶向治疗：针对特定基因突变的精准治疗；
4.免疫治疗：在早期术后及晚期肺癌中均发挥重要作用；
5.化疗：仍是重要治疗手段，尤其对无靶点突变的非小细胞肺癌及小细胞肺癌具有抑制肿瘤、控制病情、延长生存的作用。
预防为主：超40%癌症可防 三件事请做好
陈柯宏博士指出，大量研究证实，超过40%的癌症是可以预防的。他呼吁公众做好以下三项预防措施：
一级预防：戒烟限酒、远离油烟污染、健康饮食、规律作息；
二级预防：高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查；
三级预防：确诊后规范治疗，积极配合医生。
“肺癌虽然可怕，但绝非不可防、不可治。科学认识是战胜恐惧的第一步。”陈柯宏博士表示，希望公众都能做自己健康的第一责任人，守护好自己和家人的肺部健康。（资讯）
（文/何元 视频/张波）
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