（健康时报记者 王振雅）每周三早晨8点，南方医科大学南方医院肾内科门诊区已排起长队。75岁的侯凡凡院士准时出现在诊室，这一坐，往往要到下午五六点才能结束。中午，一份简单的盒饭，她匆匆吃完便继续接诊。
“人少的时候，下午3点半能结束，人多就会很晚了。”侯凡凡说。这样高强度的工作，侯凡凡院士已坚持多年。
她不仅是国家肾脏病临床医学研究中心主任、多器官损伤防治全国重点实验室主任，还带领团队三次通过临床研究改写全球肾脏病防治指南。在同行眼中，她是“高能量”学者，精力充沛、思维敏捷，始终奋战在临床和科研一线。
中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任医师侯凡凡伏案工作。受访者供图
“能救一个是一个”，为肾病患者找到治疗方法
“我没有老想着自己老了、不行了，心态一直都还不错。”侯凡凡院士坦言，保持“高能量”的秘诀是“放不下的病人”和“丢不开的工作”。
我国约有118万需要透析的患者，90%选择血液透析，每周要三次往返医院，10%选择腹膜透析，也需日间频繁操作，患者几乎无法正常生活工作。面对肾衰竭患者，侯凡凡总想着“能救一个是一个”。
广西山区一位尿毒症老人，因距离血液透析中心400公里不能规律透析，多次病危。在侯凡凡团队的帮助下，老人不仅病情得到缓解，白天还能开个小菜铺谋生。还有一个刚考上博士就确诊尿毒症的年轻人，在她的个性化治疗下顺利毕业。一个个重获新生的故事，印证着她的责任与担当。
“我们要给患者找到治病的方法。”带着这份信念，侯凡凡先后三次挑战并改写国际肾脏病诊疗指南，显著延缓了晚期慢性肾病患者发展为尿毒症的进程。
2006年以前，国际医疗指南不推荐晚期肾病患者用血管紧张素转化酶抑制剂治疗，认为可能会增加不良反应。侯凡凡带领团队在全球首次证实，该药物可使晚期慢性肾病患者进入透析的时间延迟一倍，且治疗的不良反应并未显著增加。该成果刊登于《新英格兰医学杂志》，被全球广泛应用。
2023年，针对国际指南不推荐用免疫抑制剂治疗IgA肾病的建议，侯凡凡团队研究证实，在中国患者中使用此类药物，可明显减少尿蛋白、保护肾功能，降低进展为尿毒症的风险。
侯凡凡并未止步。长期以来，国际相关治疗指南还认为，慢性肾病患者仅尿酸升高而无痛风发作时，无需降尿酸治疗。而侯凡凡团队的研究表明，早期干预可以显著改善肾脏结局、保护肾功能。该成果近期发表于权威期刊，对完善我国肾脏病防治策略意义重大。
除了临床诊疗，侯凡凡院士还管理着两个国家级平台——国家临床医学研究中心和全国重点实验室，建设广州肾脏病防治中心大楼。在侯凡凡带领下，20多年间，南方医院的肾内科从默默无闻跃升为国际一流的肾病研究重镇。
“广州肾脏病防治中心大楼年底应该可以竣工。”她说，“新大楼床位可以满足科室建设，并能开展肾移植、儿科肾脏病、肾脏介入手术等肾脏亚专科的建设，为中国肾脏病患者提供更优质、更全面的服务。”
从女兵到院士，始终向阳而行
侯凡凡院士在实验室。受访者供图
侯凡凡的人生轨迹颇具传奇色彩。18岁踏入军营，当炊事班缺人养猪时，领导说“你个子高，你去吧”，她回答“好嘞”，结果养的猪膘肥个大，成为标兵。1970年，组织选派她去第一军医大学学习。40岁时，她靠自学以优异成绩考入中山医科大学读博士，后又赴哈佛大学医学院访学。
在哈佛，她提出“β2m原位修饰”假说，被载入多部国外教科书。哈佛曾以高薪挽留，她却在祖国需要时毅然选择回国。
从女兵到院士，侯凡凡的一生充分印证了“知识改变命运”。对她而言，无论哪个阶段都要保持“身体和心灵的健康，毕竟身体才是革命的本钱。”
饮食上，她尽量遵循健康原则。“我原来非常喜欢吃甜的食品，喜欢吃油炸的，但现在就很少吃。”她坦言，虽然工作忙碌难以严格执行健康饮食，但会遵循地中海饮食模式，多吃坚果、蔬菜，减少碳水化合物摄入。
睡眠方面，她保证晚上11点前入睡。“睡到自然醒可能做不到，但可以保证基本睡眠时间，早晨必须早起。”
每年一次体检是她坚持的习惯。2012年，她通过体检发现早期甲状腺癌，及时手术治疗后恢复良好。她也因此反复提醒老年人，务必每年体检，早筛查、早发现、早治疗。
在保持心理健康方面，侯凡凡院士提倡，不要总盯着负面情绪，要向着阳光的一面走去。
“抱怨是没有用的，不仅影响心情，也无助于改变现状。”面对压力，她选择调整好心态，从自己能改变的事做起，“至于改变不了的也不用多想。”她举例说，当年考博士时，她是那一年年龄最大的考生。虽然已是副教授了，但还要把硕士的所有课程补考完。她回忆，“那真是拼了命地补，准备了几个月时间，最终不仅考过了，还是那一年成绩最好的学生。”
当下最挂心的事，让科研成果惠及基层
“我有很多爱好，如果退休了也会去享受生活。”侯凡凡说，但现阶段，她最想做的仍是科研，为中国肾病患者争取更多的时间，延长他们的带病生存期。
她关于血管紧张素转化酶抑制剂的研究，每年可为国家和患者节省数亿元医疗支出。其团队还证实，补充叶酸可使高血压合并肾病患者的肾功能丧失风险降低 56%，为国人提供了每年仅需几十元的高效预防方案。
传统腹膜透析需日间频繁操作，不仅影响工作生活，还易因操作不当引发感染，难以在基层推广。侯凡凡带领团队攻克难题，构建起“技术+体系+培训”三位一体的智能化腹膜透析解决方案。
自2022年起，团队推广自动化夜间腹膜透析模式，患者睡前连接设备、晨起断开，睡眠中完成透析，白天可以正常工作和生活；同时搭建“中心医院—基层机构—家庭”三级远程智能监控体系，实现数据实时上传、专家云端质控；并开展基层医护培训，制定操作规范，大幅提升了腹膜透析的可及性与安全性。
该项目于2025年5月顺利结题，众多患者告别了频繁往返医院的奔波，重拾生活尊严。目前，模式已在贵州、福建、广西、云南等地区推广。
侯凡凡算了一笔账：若将全国腹透患者比例从15% 提升至30%，每年可节约医疗费用高达135亿元，既减轻患者负担，也优化了医疗资源配置。
提升基层血透能力，是她依然挂心的事。她说，“我们的治疗方案与模式，还要一点点推广到更多地方。腹膜透析的器械，也需要跟医疗器械研发团队合作，不断优化、不断完善，才能更好地让基层患者获益。”
活到老、学到老，侯凡凡敏锐把握医学技术发展趋势，即便已经75岁高龄，仍探索人工智能在医学领域的应用。
“数据技术和人工智能是未来医学发展的核心战略。尽管我们起步时不熟悉AI的使用，但要学习，让AI赋能医学。不然我们就落后了。”秉持终身学习的理念，侯凡凡带领团队研发了全国首个慢性肾脏病综合管理大模型“智肾”。该模型整合了中国肾脏病大数据库内千万量级优质病历和最新诊疗指南，精准适配中国人群肾病特点，比基于国外指南开发的产品更贴合中国临床需求。
侯凡凡介绍，“对患者来说，模型能提供疾病管控知识和个性化食谱，几分钟就能完成原本医生15至20分钟的讲解工作量；对基层医生，它能提供专科支持，破解基层肾科医生紧缺的难题。”目前这套模型已在广东化州、吴川等地试行。
广州的夜幕渐渐降临，侯凡凡院士收拾好桌面，准备结束一天的工作。对她而言，明天依旧有新的患者等待救治，新的课题需要攻克。这位“高能量”院士的脚步，从未停歇。
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