为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,严厉打击定点零售药店违法违规行为,坚决守护医疗保障基金安全和广大参保群众的合法权益,现面向社会公开征集线索。诚邀广大市民积极参与监督,共同维护基金安全。

一、重点征集范围

本次重点征集我市定点零售药店各类欺诈骗保、违规使用医保基金行为,包括但不限于:

(一)将化妆品、保健品、食品、日用品等非医保商品串换为医保药品结算。

(二)无处方、伪造处方销售处方药。

(三)协助、诱导他人冒名使用医保卡、电子医保凭证;为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算;空刷医保卡套取基金。

(四)重复使用药品追溯码、调整进销存数据掩盖违规交易。

(五)诱导参保人购药后转卖“回流药”;回收药品、非法倒卖医保药品。

(六)其他违反《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则的违法违规行为。

二、线索提供要求

反映问题线索应尽可能提供详实、准确的信息,包括违法违规行为发生的时间、地点、涉及人员、具体违法违规行为及相关证据材料等。线索提供人应对所提供线索的真实性负法律责任,不得虚构、夸大、捏造事实。对恶意举报、诬告陷害他人或机构的,我局将依法追究法律责任。

三、举报奖励

举报线索经查证属实的,将按照《新乡市违法违规使用医疗保障基金 举报奖励办法实施细则》(详见原文),对符合条件的举报人按查实金额的5%给予奖励,不足200元的补足200元,单个奖励金额最高不超过20万元。

四、征集方式

提倡实名举报,任何单位、组织和个人可采取书面、电话、来访等方式向新乡市医疗保障局举报,医保部门对举报人信息、举报内容严格保密。

欢迎广大市民共同参与

医保基金监督管理

1.举报热线:

序号

单位名称

举报热线

1

新乡市社会医疗保险中心

0373-3060236

2

卫辉市社会医疗保险中心

0373-4489557

3

辉县市社会医疗保险中心

0373-6231565

4

新乡县社会医疗保险中心

0373-5618088

5

获嘉县医疗保险中心

0373-4587553

6

原阳县社会医疗保险中心

0373-7529630

7

延津县社会医疗保险中心

0373-7628818

8

封丘县城乡居民医疗保险中心

0373-7066282

9

卫滨区医疗保障服务中心

0373-2074803

10

红旗区医疗保障中心

0373-2048867

11

牧野区医疗保障服务中心

0373-3069658

12

凤泉区社会医疗保险中心

0373-3918280

13

平原示范区医保办

0373-7553306

14

长垣市医疗保险中心

0373-8123155

2.举报邮箱:

xxsylbzj@163.com

3.受理时间:

法定工作日8:30-12:00、14:30-17:30

新乡市医疗保障局

2026年4月24日

来源:新乡医保