谁也不会想到
福建76岁的李大爷（化名）
一碗家常骨头汤下肚
半个月后竟突然昏迷
被紧急送进ICU抢救
险些丢了性命
突发昏迷！刨根究底竟是因骨头汤
李大爷患糖尿病20余年，平时靠药物控制，日常起居尚能自理。这天他在家突然意识模糊、陷入昏迷，家人立刻拨打120，将他紧急送往福建医科大学附属第一医院急诊医学中心。
接诊医生快速检查后，确诊为糖尿病酮症酸中毒！这是糖尿病最凶险的急性并发症之一，进展极快。很快，李大爷昏迷加深、出现休克，被紧急转入重症医学科全力抢救。
然而，抢救过程并不顺利。医生发现，李大爷肺部情况极差，咳嗽、痰多、缺氧、感染指标异常飙升，常规的治疗方案效果一般。
主诊医师仔细追问家属后，一个关键细节浮出水面：半个月前，李大爷喝骨头汤时，有过一次轻微呛咳，当时没太在意，也没及时告知医生。
结合肺部异常症状，医生高度怀疑，李大爷是气道异物吸入引发了阻塞性肺炎。随后的胸部CT检查，印证了这个猜测——一块骨头，牢牢卡在李大爷的右下肺叶支气管开口内，已经嵌塞了整整半个月！
▲肺部CT影像图（红色箭头处是误吸的骨头）
就是这块不起眼的小骨头，呛入支气管后堵塞了气道，导致痰液无法排出，引发了隐匿的肺部感染。而持续的感染应激，又让李大爷体内代谢严重紊乱，最终诱发了重度糖尿病酮症酸中毒，直接导致他昏迷休克。
找到病因后，医院立即启动多学科协作，先全力纠正酮症酸中毒、控制血糖、抗感染，待李大爷生命体征平稳后，通过支气管镜微创手术，精准取出了那块卡在肺里的骨头。
▲从肺里取出的骨头
经过一段时间的调理，李大爷康复出院。
糖友特别要注意支气管异物
福建医科大学附属第一医院重症医学科主任医师林晓提醒，异物卡在肺里，会造成肺部持续性炎症，这种感染会让糖尿病患者的血糖突然飙升，难以控制，直接诱发糖尿病酮症酸中毒。
不仅如此，支气管异物的问题很隐蔽，容易被当成普通感冒、支气管炎等，容易误诊。
家里有糖尿病老人，切记喝汤一定要将骨头渣过滤干净，吃鱼、吃肉先把刺和骨头挑干净，让老人小口慢慢吃，吃饭时避免说笑、打闹；不自行停药、减药，监测血糖；要是老人咳嗽一直不好、肺部反复发炎，血糖异常、人没精神，一定要尽早去医院检查。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：连小月 夏雨晴
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
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