新华社成都4月24日电(记者董小红)“妈妈身材瘦小,要移植给我的肝脏体积远远不够。本来以为没希望了,是医护人员救了我,也挽救了我们整个家庭。”近期,在四川省人民医院器官移植中心门诊,38岁的肝病终末期患者李先生激动地说。
记者了解到,李先生因肝衰竭生命垂危,但肝脏移植等待遥遥无期。他的母亲决定捐献自己的左半肝,为孩子带来重生的希望。
四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉介绍,对于符合特定医学条件的患者,亲属活体肝移植是希望,也是医学福祉与亲情生命接力。但自愿捐肝的亲属不能仅凭热忱上手术台,需经历严格全面的医学评估和周密的术前准备,只有通过“关卡”才能参与“生命接力赛”。
杨洪吉告诉记者,供肝体积通常占受体体重的0.8%至1.5%。若供肝体积过小可能导致“小肝综合征”,表现为肝功能衰竭。李先生体重为75公斤,其需要的供肝要达到750克甚至800克以上。但李妈妈“个头”较小,经评估,她能捐献的肝脏只有410克左右,移植物受体比只有0.55%,远低于传统0.8%的水平。
李妈妈的肝脏不能满足常规捐献条件,怎么办?经过和病人及家属的充分沟通,在医院伦理委员会审查通过后,医护团队决定挑战“小肝移植”极限。
本次移植采用先进的腹腔镜微创技术获取供体肝,仅通过数个小切口和下腹部开口约8厘米的手术切口实现供体肝的取出。术中还使用了4K高清3D腹腔镜,实现精准解剖与微创治疗的双重目标。
手术中,杨洪吉带领医护团队术前通过系统性规划,突破传统体积限制,获取重量410.4克的左半肝移植物,并成功移植到患者李先生体内。这一数据的突破背后不仅检验了医护团队的水平,同时也为供体留足了足够的肝脏,确保供受体术后的正常恢复。
完成肝移植手术只是第一步,对于患者术后可能出现的肝功能指标波动、门静脉压力升高等险情,杨洪吉带领团队,联合消化内科、药学部等多科专家,全方位守护。
经过多日的精准监测与守护,李先生的肝功能各项指标日益改善,最终成功避开了肝衰竭这一凶险的术后并发症,肝功能逐步恢复稳定。李妈妈术后肝功能也实现快速恢复,未出现严重并发症,目前已顺利康复出院。
“我恢复得很好,妈妈的状态也很好,真的很谢谢医护人员,也感谢我的母亲给了我“第二次生命”。”李先生说。
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