牙齿脱落，在医学上叫做牙列缺损，背后的原因大多和龋齿、牙周病密切相关。根据第四次全国口腔健康流行病学调查的数据，我国35岁至44岁年龄组的恒牙龋患率达到89%，牙周健康率仅为9.1%。
而在这个年龄段里，绝大多数人的口腔都处于不同程度的亚健康状态，只是程度轻重不同。
口腔清洁
说到口腔清洁，很多人第一反应就是刷牙，但刷牙能清洁到的区域，只覆盖了牙齿表面的约60%，牙缝之间、牙龈沟的位置，普通刷牙根本够不到，这些地方恰恰是牙菌斑最容易堆积的死角。
牙菌斑是一层黏附在牙面和牙缝里的细菌薄膜，它会持续产酸，腐蚀牙釉质，诱发龋齿；堆积到牙龈边缘时，又会引发牙龈炎，时间久了发展成牙周炎，牙槽骨开始被破坏，这才是牙齿松动脱落最主要的根源。
正确的刷牙方式，口腔医学推荐的是巴氏刷牙法，也叫水平颤动法：将牙刷与牙龈成45度角放置，短距离水平颤动，每次振动控制在2至3颗牙的范围内，每个区域至少停留10到15秒。
刷牙时间不够是一个普遍问题，中国口腔医学会的建议是每次刷牙至少两分钟，早晚各一次，其中晚上睡前那次是最重要的。
除了刷牙，牙线是清洁牙缝的必备工具，每天使用一次，能有效清除牙缝里的食物残渣和菌斑，这个习惯养起来确实麻烦，但它对预防邻面龋和牙龈问题的价值非常实际。
选择正确的牙膏
从口腔医学的角度来说，牙膏最核心的功效只有一个：含氟防龋。氟化物能与牙釉质中的羟磷灰石结合，形成氟磷灰石，这种结构比原始釉质更耐酸侵蚀，能有效降低龋齿的发生率。
世界卫生组织和国际牙科研究协会的一致立场是，含氟牙膏是预防龋齿最经济、最有效的公共卫生手段之一。
成人使用的牙膏，含氟量在1000至1500毫克每千克是比较合适的范围，这是大多数市售牙膏的标准剂量。
对于有牙本质敏感症状的人，含有硝酸钾或氯化锶成分的抗敏牙膏可以帮助缓解不适，这两种成分能阻断牙本质小管的传导通路，减少外界刺激引发的酸痛感。
需要注意的是，美白牙膏里的磨砂颗粒比普通牙膏更粗，长期使用对牙釉质有一定磨损，牙釉质本身无法再生，磨薄了就是永久性损失，所以美白牙膏不适合作为日常主力产品使用。
定期洗牙
洗牙，有一个误解一直很顽固，就是觉得洗牙会把牙齿洗松、把牙缝洗大。其实，牙缝变大的感觉是因为原来填塞在牙缝里的牙结石被清除了，牙龈因为长期炎症已经有轻度萎缩，去掉结石之后才显现出真实的间隙，这不是洗牙的副作用，而是炎症留下的痕迹。
牙结石是矿化的菌斑，质地坚硬，普通刷牙和漱口根本无法清除，只有通过超声洁治才能去掉。结石长期贴附在牙根表面，会持续刺激牙龈，牙槽骨在慢性炎症中被一点点吸收，牙齿就逐渐失去了支撑。
中华口腔医学会建议，口腔状态正常的成年人，每年洗牙一到两次是比较合适的频率；已经有牙周炎症状的人，可能需要每三到四个月做一次专业清洁。
洗牙之后牙齿敏感的感觉，一般在一周内会自行消退，这是正常反应，不需要过于担心。
适当饮用绿茶
绿茶中含有儿茶素类物质，这是一类天然多酚，有明确的抗菌和抗炎活性。研究发现，儿茶素对口腔中的变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌有抑制作用，前者是龋齿的主要致病菌，后者是牙周炎的核心病原菌。
喝绿茶的方式有讲究。建议选择低糖或无糖的绿茶，加糖的茶饮料反而会给口腔细菌提供额外的底物，产酸腐蚀牙齿。
喝完茶之后可以用清水漱口，因为茶叶中的单宁酸长期留在口腔里，会加速牙齿表面的色素沉积，影响牙齿颜色。每天一到两杯是比较适合的量，不需要大量饮用。
避免牙齿伤害
除了主动护理，有一类隐性伤害也必须提到，就是日常习惯里那些不知不觉在磨损、损伤牙齿的动作。
用牙齿开瓶盖、咬硬物、把牙齿当成剪刀用，这些动作会造成牙釉质的裂纹甚至崩裂，一旦裂纹延伸到牙本质层，冷热酸甜的刺激就会直接传导到牙髓神经。
磨牙症也是一个容易被忽视的问题，很多人睡觉时有夜磨牙的习惯，长期下来牙冠会被磨平，牙齿高度降低，面部肌肉也会因为持续紧张出现酸痛，必要时可以配一个夜磨牙垫来保护牙齿。
牙齿的问题，早发现早处理要比等到牙痛才就医经济得多，也少受很多罪。以上提到的这五件事没有一件特别难，难的是持之以恒。对于牙齿健康，真的需要从年轻时就开始认真对待，毕竟它们要陪着人吃一辈子的饭。
参考文献： ［1］冯希平，台保军.第四次全国口腔健康流行病学调查成人口腔健康状况分析[J].中华口腔医学杂志,2019,54(7)：441-446. ［2］孟焕新，张立，徐莉.牙周基础治疗对慢性牙周炎患者牙周组织的临床疗效观察[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3)：161-166. ［3］林焕彩，欧龙，黄少宏.含氟牙膏预防龋齿效果的系统评价与临床应用[J].中国口腔医学继续教育杂志,2021,24(4)：193-198. ［4］阮建平，赵蕾，束蓉.绿茶儿茶素对口腔主要致病菌抑制作用的研究进展[J].口腔医学,2022,42(6)：563-567.
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