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黄帝内经·灵枢》第三十六章《五癃津液别》讨论了水谷入体后如何转化为不同的体液,并解释了这些体液在不同条件下的表现形式及其病理变化。

黄帝问岐伯说:水谷从口中摄入,输送到肠胃,其液体成分可以分为五类:天气寒冷衣服穿得少时,体液会转化为尿液和气;天气炎热衣服穿得多时,体液会转化为汗液;悲伤时气集合并上涌则会流泪;体内有热且胃缓时会产生唾液;邪气内逆时会导致气闭塞而不行,气不行则会形成水胀。我知道这些情况,但不知道它们是如何产生的,希望听听其中的道理。

岐伯说:水谷都从口中摄入,它们的味道有五种,各自注入相应的海(即脏腑),津液各走其道,所以三焦排出的气可以温养肌肉、充盈皮肤,这就是津;流动而不滞留的就是液。天气炎热衣服穿得多时,腠理会打开,所以会有汗液排出;寒气留在肌肉之间,聚集成湿气则会引起疼痛;天气寒冷时,腠理会关闭,气和湿气不能排出,水分会下留于膀胱,则形成尿液和气。

五脏六腑中,心为主宰,耳为听觉,目为观察,肺为宰相(即辅助),肝为将军(即抵御外敌),脾为卫士,肾主管外在。因此,五脏六腑的津液都会向上渗透到眼睛。当心情悲伤时,气集合并上涌,心系(即心脏周围的组织)会紧张,心系紧张则肺会被提起,肺被提起则液体会向上溢出;但由于心系和肺不能一直提起,会时上时下,因此咳嗽时会流泪。

体内有热时,胃中会加快消化,消化加快则胃肠内的蠕动增强,胃肠充盈,所以胃会变得缓和,胃缓和则气会上逆,因此会有唾液流出。五津中的谷液和合成为膏状物质,内渗入骨空隙中,补充脑髓,并向下流注到阴股部位。

如果阴阳不调和,则会使液体会溢出并下流到阴部,髓液都会减少并向下流,下流过度则会导致虚损,虚损就会引起腰背痛和腿酸。如果阴阳之气不能通畅,四海(即心肺、脾胃、肝胆、肾膀胱)就会闭塞,三焦不能通畅,津液不能转化,水谷并行在肠胃之中,经过回肠,留在下焦,不能渗入膀胱则会导致下焦胀满,水分过多则形成水胀。这就是津液五种转化及其逆顺的过程。

来源:《黄帝内经》

翻译:小悟