近日，杨浦区市东医院
妇科主任 何拉曼
做客《百姓健康》
带大家全方位了解
子宫腺肌病
1
什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病是一种慢性妇科疾病，简单来说，就是子宫内膜的组织“跑错了地方”，长到了子宫肌层里，导致子宫肌层增厚、子宫增大。
它最核心的特征是：继发性痛经进行性加重和月经过多，不少患者形容经期疼痛“像过鬼门关”，且病情越久痛感越强烈，月经量异常增多，也是它区别于普通痛经、单纯月经不调的关键。
2
哪些女性更容易患上子宫腺肌病？
子宫腺肌病的发病和多种因素相关，以下几类人群需要格外注意：
1
有宫腔手术操作史的女性：
比如做过剖宫产、人工流产的。宫腔操作可能损伤子宫肌层，让子宫内膜组织有机会侵入。
2
患有慢性子宫内膜炎的女性：
炎症刺激会增加发病概率。
3
肥胖人群：
脂肪组织会分泌雌激素，过高的雌激素会刺激子宫内膜生长。
4
月经不规律的女性：
尤其是月经周期≤24天的，频繁的月经来潮会加重子宫内膜的刺激。
3
子宫腺肌病患者经常会出现哪些临床症状？
临床表现因人而异，常见的有以下6种：
1
痛经：
最典型的症状，多为继发性痛经，随着病情加重，疼痛会越来越明显。通常月经前几天就开始痛，经期达到顶峰，月经结束后才逐渐缓解。
2
月经量增多：
随着子宫增大，月经量会明显变多，经期时间也会延长。
3
贫血：
与月经量多直接相关。月经量多，失血就多，如果没有及时补血，就会出现贫血的情况，这也是大部分腺肌症患者存在的问题。
4
月经周期不规律：
周期不规律与月经量大、经期延长有一定关联。如果这次月经经期延长，下次可能就会出现月经拖后，部分患者还会出现月经淋漓不尽的情况。
5
不孕：
这是腺肌症引起的重要后果。病灶会影响子宫内环境，导致胚胎不易着床，从而引起不孕、胎停或流产。患病时间越长，怀孕几率越低。
6
性生活疼痛：
并非所有人都出现。主要是因为异位的子宫内膜使周围组织肿胀，如果病灶在阴道、宫颈或后穹窿，会引起强烈疼痛，以月经前期较为明显。
4
如果确诊子宫腺肌病，该如何治疗？
子宫腺肌病目前无法根治。治疗的核心是根据症状、子宫大小、年龄、有无生育要求进行个体化制定，主要有四种方式：
1
随访观察：
适用于无症状、没有生育要求的患者，定期观察即可。
2
药物治疗：
针对子宫小于12周大小的患者，可用口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素激动剂（GnRH-a）等。
3
放置宫内节育器：
没有生育要求且未绝经、子宫小于12周的女性，可放置曼月乐环，能避孕并抑制病灶发展，缓解痛经和月经过多。
4
手术治疗：
适用于症状较重、保守治疗效果不好，且没有生育要求的女性。
特别提醒：保守治疗的患者最好每3-6个月复查一次。如果子宫明显增大、痛经和经量加重，或怀疑恶性病变，要及时调整治疗方案。
5
确诊子宫腺肌病的患者，
日常生活中有哪些需要注意的地方？
饮食和生活习惯的调整对控制病情很重要，核心是减少对子宫的刺激、避免雌激素水平升高。主要有“四不吃”：
1
不吃含激素的食物：
如蜂王浆、阿胶、各类不明成分的保健品。患者本身雌激素偏高，要避免进一步升高。
2
不吃助热之物：
少吃或不吃辣椒、麻椒、火锅、生葱、生蒜、狗肉、羊肉、生姜等刺激性食物。
3
不吃高脂肪食物：
膨化食品、油炸烧烤、肥肉、奶油蛋糕等。脂肪会促进雌激素生成，不利于病情恢复。
4
不吃酒、海鲜等发物：
龙虾、醉虾、酒、烟、咖啡等刺激性食物都要谨慎食用。
如果有痛经或月经量明显增多的情况
一定要及时就医
争取早发现、早治疗
以防病情加重影响工作和生活
祝亲爱的女性朋友们
健康快乐、幸福平安！
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视频时长：08分31秒
《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。
文字：沈一 鲁丹凤 诸依纯
视频：金毅萍 赵春晖 宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
制图：刘晶
编辑：查艺宁
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