痛风
曾被认为是
“中老年专属病”
如今
却悄悄盯上了孩子
最近
上了热搜
来源：央视网快看微博
这样的孩子
真不是一个两个
之前有个7岁的娃
从小把可乐当水喝
小小年纪就查出了痛风
来源：央视网微博
看到这里
很多家长不蛋定了：
小小年纪为啥会痛风？
哪些孩子容易尿酸高？
尿酸高但没有症状，不用管吧？
别急
小编请来内分泌科专家
儿童痛风的真相
咱们一次性讲清楚
01
痛风到底是怎么回事？
想了解痛风，得先从尿酸说起。
人体内的尿酸，主要始于一种叫做“嘌呤”的有机物。
嘌呤有两种来源：
① 身体自带的
从出生的那一刻起，它就存在于每个人的细胞里，是遗传物质（DNA）的重要组成部分。细胞每时每刻都在新陈代谢，老的细胞分解后，就会释放出嘌呤。
② 吃进来的
你吃的很多食物里也含有嘌呤，尤其是海鲜、动物内脏、浓肉汤这些。
正常情况下，肝脏会把多余的嘌呤处理掉，处理过程中就产生了尿酸。
作为代谢废物的尿酸可溶解在血液里，约有2/3通过肾脏（变成尿液）排出体外，剩下的1/3通过肠道（变成大便）排出去。
△ 来源：AI生成
只要尿酸的产生和排出保持平衡，身体就相安无事。
但如果产生的嘌呤太多（“原材料”过剩），或者肾脏排得不够快（“清洁工”忙不过来），尿酸就会在血液里越堆越多，这就是高尿酸血症。
当尿酸高到一定程度，它就会结成像针尖一样锋利的小结晶，扎在关节缝里。关节一下子又红、又肿、又烫、又疼，就像碎玻璃在骨头缝里磨。
这就是痛风急性发作。
02
尿酸多高算高？
正常饮食下，成人在不同两天抽血测得的空腹血尿酸值超过420μmol/L（7mg/dL），即可诊断为高尿酸血症。
目前，国内外有关儿童高尿酸血症的诊断标准尚未统一，但15岁以上基本参考成人。
家长记住一个简单原则：无论年龄，空腹血尿酸超过420μmol/L就要重视。
具体到各年龄段，可参考下表（标准并不唯一）：
你可能想象不到，儿童高尿酸的情况有多严峻——
一项覆盖超5万青少年的大型研究显示：我国3-19岁青少年儿童的高尿酸血症患病率，已由16.7%（2009—2015年）攀升至24.8%（2016—2019年）。
也就是，差不多每4-5个孩子就有1个高尿酸。
来源：丝路新闻微博
03
几岁的孩子，
为啥也尿酸高得痛风？
罪魁祸首，是高糖饮食。
含糖饮料/甜点/糖果等食物里，含有大量果糖，会对身体造成“双重打击”：一方面加速尿酸生成，另一方面抑制肾脏排出尿酸。
研究证实，果糖可使痛风风险增加66%。一瓶500ml的可乐就能让尿酸飙升50μmol/L。
来源：新浪微博
排在第二位的，是高嘌呤饮食。
长期大量吃烧烤、火锅、海鲜、动物内脏、红肉（猪肉、 羊肉、牛肉等），以及经常喝炖汤，嘌呤含量极高，也加重了身体的尿酸合成负担。
除了吃喝，让孩子的尿酸升高的，还有三大“隐形推手”：肥胖、久坐不动、遗传。
肥胖是高尿酸血症的强力推手。数据显示，超重、肥胖、极度肥胖儿童的高尿酸患病率分别为37.6%、50.6%和64.5%。
此外，如果父母患有高尿酸或痛风，孩子的患病风险会明显升高。长期熬夜、作息紊乱，也会扰乱代谢功能，抑制尿酸正常排泄。
还有少数孩子是继发性高尿酸血症，比如患有先天性肾脏疾病、溶血性疾病，或长期服用某些影响肾功能的药物，导致肾脏排泄尿酸的功能下降，引发尿酸升高。
04
尿酸高但没症状，
这个不用管吧？
大错特错！
这是家长最容易踩的坑。
长期尿酸超标，就像家里水管一直在滴水——你觉得没事，但墙壁、地板、电路都在悄悄被泡坏。等哪天出大事了，再想修就晚了。
长期高尿酸血症，危害真不小：
伤肾脏
尿酸主要靠肾脏排出去。血液里的尿酸长期超标，就会像水垢一样，在肾脏里结成小石头（肾结石）。
这些小石头还会堵住肾小管，让肾脏越工作越累，时间长了，肾功能就会下降，严重时甚至发展成慢性肾病。
毁关节
尿酸盐结晶沉积在关节软骨和滑膜上，就像沙子跑进了轴承，一边转一边磨。孩子的骨骼和关节正在发育，一旦被破坏，关节变形速度会加快。
代谢病扎堆
高尿酸从来不是“一个人在战斗”。它特别喜欢和肥胖、高血脂、高血压、高血糖扎堆出现，医学上叫“代谢综合征”。
这“F4”一旦凑齐，孩子长大后得糖尿病、心梗、脑中风的风险会成倍增加。
影响生长发育
长期代谢紊乱会影响孩子的胃口，让他吃不下饭、营养跟不上。部分高尿酸的孩子还会觉得没力气、注意力不集中，上课走神，学习也跟着受影响。
总而言之，记住一句话：没有症状，不等于没有伤害。
查出尿酸高，不管疼不疼，都要管。等到关节疼、肾出问题了再干预，代价太大了。
05
孩子尿酸高，
一定会痛风吗？
不一定。
只有大约10%-20%的高尿酸血症患者，最终会发展成痛风。
儿童单纯性高尿酸血症，也很少立即引发痛风，但它是未来发生痛风、肾脏损害、高血压、糖尿病等代谢问题的危险信号。
而且，儿童高尿酸血症进展成痛风的速度，比成人快得多！
成年人从尿酸超标到长出肉眼可见的痛风石，平均需要7.5年，但孩子最短只需要1.5年！
也就是说，如果孩子8岁尿酸开始失控，不到10岁，关节里就可能已经长满“玻璃渣”。
所以，千万别侥幸。
不疼不等于没有伤害。一旦加上肥胖、胡吃海喝、熬夜不运动，痛风随时可能提前“炸雷”。
降尿酸，就是在帮孩子拆掉一颗“定时炸弹”。
06
孩子尿酸高，
不吃海鲜就得了？
错了！
含糖饮料的危害，比海鲜更大。
已经确诊高尿酸血症的孩子，立即马上现在就要戒断所有含糖饮料！
要用白开水、淡柠檬水，完全替代含糖饮料。学龄儿童每日饮水量约1-1.5升，青春期1.5-2升，观察尿液呈清亮淡黄色。
记住，果汁也不行！果糖同样藏在果汁里，水果最好直接吃，不要榨汁。
除了戒甜饮料，还要注意这些：
调整饮食
要严控高嘌呤食物，暂时不吃动物内脏、海鲜、浓肉汤。红肉（猪肉牛羊肉等）适量吃。肉类烹饪前，先焯水去掉浮沫（含嘌呤）再食用。
优先选择鸡蛋、低脂牛奶、豆制品等优质低嘌呤蛋白。多吃各类蔬菜、低糖水果。
△来源：腾讯医典
适量运动
每天保持30分钟以上的有氧运动。
比如，骑车、快步走、游泳、慢跑，微微出汗即可，别太剧烈。剧烈运动产生的乳酸会抑制尿酸排泄，反而可能诱发痛风发作。
控制体重
控制高热量、高脂肪零食，避免暴饮暴食，循序渐进减重，切勿快速节食，影响孩子生长发育。
△来源：网络
养成良好生活习惯
不熬夜，保证充足睡眠，熬夜会扰乱代谢，加重尿酸堆积；憋尿，及时排尿，帮助尿酸排出；避免过度劳累、精神紧张，保持规律作息。
定期复查，及时干预
首次发现尿酸升高，但没有其他症状时，可以先通过改变饮食和运动方式干预，3-6个月后复查。
如果尿酸仍居高不下，或已出现症状/合并肾脏损伤，务必及时就医。
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