在达尔富尔的一个难民营里,一名婴儿发起高烧。在冲突造成的混乱中,疟疾这种疾病往往会肆虐,而这正是导致婴儿发烧的罪魁祸首。
如果家庭能够及时获得诊断和治疗,孩子不太可能发展成重症,更不会因此丧命。但时间就是生命,如果寄生虫在体内未被发现且得不到治疗超过几天,生存率就会急剧下降。在医疗设施被毁、医疗供应链中断、医护人员因病例激增而不堪重负的地方,太多的孩子因为冲突导致无法及时就医而死亡。
营养不良也是冲突的后果之一,它同样推高了疟疾的死亡率。营养状况不佳的儿童存活率远低于健康儿童。无论是在苏丹、也门、缅甸还是萨赫勒地区,我们都看到了同样的模式。战火纷飞之处,疟疾变得更加致命。在某些情况下,这种疾病造成的死亡人数甚至超过了战斗本身。随着全球许多地区的冲突升级,我们正目睹疟疾病例和死亡人数的激增。
冲突与疟疾的交织在非洲最为惨烈,全球约95%的疟疾死亡病例发生在这里。在苏丹,数百万人流离失所。家庭被迫挤在过度拥挤的定居点中,而这些地区往往原本就是疟疾高发区。当地医疗设施遭到破坏、洗劫或废弃,供应链断裂。监测系统——即让我们能够发现并应对疫情的早期预警机制——也已减弱甚至完全消失。
我们正与合作伙伴尽最大努力遏制这种疾病。2025年,我们与苏丹联邦卫生部及联合国儿童基金会合作,发起了一项分发1560万顶经杀虫剂处理的蚊帐的行动,旨在保护受灾最严重地区约2800万人,这相当于当地人口的三分之二。截至2025年底,已有1270万顶蚊帐分发到位,其余部分——主要针对北达尔富尔州和居住在营地中的境内流离失所者——预计将于2026年5月前送达。
苏丹的情况并非个例。在缅甸,冲突加剧正导致疟疾病例卷土重来。在埃塞俄比亚、尼日利亚、莫桑比克和刚果民主共和国,疟疾正在那些因冲突而导致监测、预防、诊断和治疗工作受阻的地区蔓延。
在每一个案例中,以及在其他饱受冲突蹂躏的地区,我们都在与不堪重负的国家疟疾防控项目以及勇敢、坚定的前线医护人员合作,防止疟疾挑战演变成灾难。尽管这些努力挽救了生命并有助于减少疟疾传播,但我们不能假装我们已经获胜:在太多的冲突地区,疟疾病例和死亡人数仍在增加。
当然,最好的解决办法是停止战斗。冲突助长了疟疾等致命疾病,这一无可辩驳的事实应该让寻求和平的努力变得更加紧迫。我们不能仅仅坐以待毙。许多冲突由于根源深厚且难以解决,短期内无法平息。
因此,即使在战火纷飞的情况下,我们也必须采取行动遏制疟疾,这不仅是为了挽救生命,还因为任由疟疾肆虐只会加剧社会分裂,破坏寻求和平解决方案的努力,并危及冲突后的恢复工作。
从预防和治疗的角度来看,挽救数十万幼童和孕妇的生命似乎是一个完全令人信服的提议。我们知道什么方法有效,也拥有相应的工具。几乎每一项关于卫生干预措施成本效益的分析都将疟疾项目列为首选。全球疟疾资金却在减少。在冲突、气候变化以及病媒和寄生虫抗药性使这种古老疾病变得更加致命之际,资金却遭到削减。
从道德角度来看,这很难解释或辩护。从流行病学或经济学的角度来看,这种逻辑同样难以理解。应对疟疾的理性方法是投入足够的资金来打破传播周期并将其消除。已有45个国家成功做到了这一点,其中许多国家得到了全球基金的支持。
最近的成功案例包括东帝汶和苏里南。当各国消除疟疾后,对外部资金的需求就会骤减。教育水平和劳动生产率会随之提高,医疗系统的效能也会因释放出的能力而增强。
当我们投入不足时——这也是世界上许多受灾最严重地区的悲惨现实——我们不仅是在让太多的孩子现在死去,更是在为未来制造一个更大的问题。疟疾是非常无情的:如果不加控制,病情会迅速恶化,并跨越国界传播,几乎无视国界的存在。
归根结底,严重的疟疾传播与持续的社会和经济发展是不兼容的。因此,如果我们想帮助世界上最贫困的社区摆脱贫困并实现繁荣,就必须解决疟疾问题。在解决问题之前任由其恶化,只会增加未来的成本。
在达尔富尔以及太多被冲突撕裂的地方,疟疾患儿的结局取决于几个理论上可能很简单的问题:是否有预防工具,能否及时做出诊断,以及能否获得有效的治疗。这些问题是可以解决的。但前提是我们必须选择去解决它们。
在这个世界疟疾日,我们应该清醒地认识到这一挑战。冲突正在重塑疟疾的版图,使抗击疟疾的工作变得更加艰难、复杂且紧迫。但这并不意味着我们注定失败。
我们拥有工具,也拥有知识。我们现在需要的是决心——确保即使在世界上最困难的地方,这种可预防和可治疗的疾病也不会继续每分钟夺走一个孩子的生命。因为无论身处何地,都不应有孩子因为缺乏蚊帐、检测或简单的疗程而失去生命
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