等你过了18岁，度数就不涨了——这句话几乎成了无数近视青少年和家长心中的定心丸。于是，很多人高中毕业后便放飞自我，熬夜追剧、关灯刷手机、躺着看书，认为眼睛已经定型，再怎么折腾也不过如此。
事实上，并不是如此。家住广东的小秋自从毕业后，一年年的累积，近视度数高了整整200度。如果不爱护眼睛，近视度数照样上涨，甚至还涨得更凶。
为什么会有“18岁后度数就稳了”的说法？
大部分人的眼球在成年后形态趋于稳定，身体整体生长发育放缓，眼轴的增长速度也会明显下降。
但趋于稳定不等于完全静止，眼轴长度并非在18岁就暂停了，而是进入一个相对缓慢的增长期。甚至有的人在少年时期没有近视，成年后仍有可能患上“迟发性近视”。
这三类人成年后度数照样涨
▪ 第一类：高度近视人群
这是最需要警惕的群体。高度近视本质上是一种眼球结构异常。眼轴过度拉长，视网膜、脉络膜等组织被被动拉伸变薄，眼球壁脆弱。
日常用眼负荷、近距离工作压力、甚至头部体位的变化，都可能促使眼轴继续延长。
令人担忧的是，这种成年期的度数增长往往不是单纯的再配副眼镜就行，而是病理性近视的预警信号。视网膜脱离、黄斑劈裂、青光眼等并发症的风险就会明显上升。
▪ 第二类：长期高强度近距离用眼人群
成年后的用眼习惯也可能让眼球继续变化。
现代人的工作生活方式，使得我们接触电子产品的机会大大增加。许多职业群体，每天面对屏幕的时间动辄10小时以上，且多伴随熬夜、光线不足、眨眼频率下降等问题。
这种持续的调节紧张和视觉负荷，会导致睫状肌和晶状体持续绷紧，从而产生的视力问题。
▪ 第三类：病理性近视患者
病理性近视是一种独立的眼部疾病，通常由明确的遗传因素驱动，其特征是眼轴在整个成年期乃至中老年阶段持续、进行性地延长，后巩膜葡萄肿形成，伴有不可逆的眼底退行性改变。
这种情况已经不是单纯的屈光问题，而是一种需要眼科终身随访的器质性疾病。
成年人该如何应对？
第一，成年后依然需要关注自己的视力变化，如果发现眼镜度数不够用了、夜间视力下降、视物变形或出现飞蚊增多，应及时就医。
第二，定期复查验光和眼底。普通成年人建议每年检查一次屈光状态，高度近视人群建议一年做一次眼底检查，包括眼轴测量、OCT、广角眼底照相。
第三，养成护眼的用眼习惯。“20-20-20法则”同样适用于成年人：每近距离用眼20分钟，看20英尺（约6米）以外的物体20秒，合理管理用眼时长。
第四，重视户外活动。研究表明，户外光线的强光照和特定的光谱组成有助于刺激视网膜多巴胺释放，对减缓近视进展有明确作用。成年人每天保证1小时左右的户外时间，既能释放工作压力，又有利于眼健康。
广审号：粤（A）广（2025）第978号
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