52岁患者的肝脏里长了一个16厘米的巨大肿瘤，已无法手术切除，还有办法吗？广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）在成立肝癌多学科（MDT）会诊中心的同时，同步引入前沿技术——钇-90树脂微球治疗，成功为这名患者实施了钇-90树脂微球治疗，目前患者恢复良好。据悉，这是一种被称为肝癌治疗“核武器”的精准内放射技术，通过微创介入方式将载有核素的微球输送到肿瘤供血动脉，近距离杀灭癌细胞。该技术的引入，为众多失去手术机会的中晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。
广州医科大学附属第一医院肝癌多学科（MDT）会诊中心揭牌
绝境逢生！16厘米巨块型肝癌患者重获生机
2026年2月，52岁的梁伯（化名）因右上腹持续性疼痛就诊，经检查确诊为肝癌，彼时，他的肿瘤体积已达13cm×16cm×14cm，已错失手术切除的最佳时机。结合梁伯的身体情况，医疗团队向其推荐了当前的治疗方案。经过慎重考虑，梁伯及家人最终选择了被誉为肝癌治疗的新型“核武器”——钇-90树脂微球治疗。
为确保治疗安全有效，医疗团队先为梁伯进行了钇-90树脂微球治疗模拟评估（mapping），以精准掌握病灶的血供情况、分布范围及周围正常肝组织的状态。根据mapping结果，医疗团队第一时间组织多学科会诊，为其制定了个体化治疗方案，并顺利完成了钇-90治疗。整个手术过程平稳顺利，并未出现不良反应。
为什么肝癌一发现就是中晚期，甚至失去手术机会？广医一院肝胆外科汪国营主任在接受采访时指出，主要原因是早诊早治落实不到位——我国大量肝癌高危人群缺乏主动筛查意识，未能定期进行针对性的肝癌相关体检，导致错过了早期诊断时机。更为棘手的是，肝癌早期症状隐匿，导致病情在不知不觉中进展，确诊时往往已发展至中晚期。
与此同时，我国肝癌治疗领域仍存在诸多短板与认知误区，部分患者未能及时接受合适的治疗手段，且术后缺乏规范的全程管理和规律复查，导致复发风险增高；更有不少患者深陷中晚期肝癌“无药可治”的认知误区，错失了积极治疗的机会。事实上，即使是晚期肿瘤，通过科学规范的综合治疗仍有根治的可能，切勿轻易放弃治疗希望。
广州医科大学附属第一医院肝胆外科汪国营主任
精准杀瘤！肝脏肿瘤的高效“内照射武器”
钇-90树脂微球治疗是一种创新的选择性内放射治疗技术，该技术通过微创介入的方式，将载有核素钇-90的树脂微球通过微创导管精准输送至肝脏肿瘤的供血动脉。“这些微球会不断地释放β射线，近距离杀死肝癌细胞，同时它还可阻断肝癌细胞血流，导致血供下降，从而对肿瘤杀伤。”广医一院核医学科王欣璐主任介绍，最特别的是，钇-90的平均射程仅有2.5毫米，可精准照射肿瘤细胞，不影响周围正常肝组织；其次，它的半衰期短，大约2周内就会释放97%的能量，衰变后产物为稳定的锆[90Zr]，对人体无毒无害，患者出院也无需特殊隔离，实现了精准治疗与安全舒适的双重保障。
广州医科大学附属第一医院核医学科王欣璐主任
那么，哪些患者适合钇-90树脂微球治疗？此次手术的术者、广医一院介入科任医民副主任介绍，目前钇-90树脂微球治疗在国内获批用于经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移。根据《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2025）》，其可用于以下人群：余肝不足患者，肝转移为主的肿瘤负荷较大且药物治疗效果不明显的患者，或难治性患者，或不能耐受系统治疗的患者等，通过这种精准的局部介入治疗，可以达到控制肿瘤，增大余肝，延长无病生存期和总生存期的作用。
“除国内已批准的适应症外，钇-90树脂微球治疗在国际及我国香港、台湾地区已获批肝癌适应症。”任医民副主任介绍，这项技术在全球临床应用超过20年，累计治疗超过15万人次，其安全性和疗效已充分得到验证，也被纳入中国、美国及欧洲等多个权威指南推荐。
广州医科大学附属第一医院介入科任医民副主任
多学科携手！打造华南地区肝癌治疗“一站式”方案
汪国营主任介绍，此次肝癌多学科（MDT）会诊中心的成立，将常规开展多学科协作诊疗，汇聚肝胆外科、介入科、核医学科等多领域专家，为患者制定个体化综合治疗方案，始终以患者利益最大化为核心目标。在技术体系方面，医院已全面开展钇-90树脂微球治疗、消融、切除、移植等全系列治疗技术，是华南地区少数实现技术全覆盖的医院，可根据患者病情精准组合、灵活实施最优治疗方案。
广州医科大学附属第一医院首台钇-90树脂微球治疗完成
一项新的治疗技术应用于临床，安全是首要前提。王欣璐主任介绍，为规范开展钇-90树脂微球治疗，核医学科协同医院相关部门，先后完成预评价、环境评价、控评及验收等全流程工作，顺利通过各项审批并取得合法诊疗资质。同时医院统筹优化患者住院病房布局，落实辐射防护设施升级改造；严格规范诊疗场地，做好钇-90核素存储、分装及放射性废物暂存等硬件配置与管理准备。而在人员培训方面，核医学科、肝胆外科、介入科团队全程跟岗学习，细化操作流程，切实保障诊疗安全。任医民副主任还强调：“为使患者获益最大化，所有患者在接受钇-90树脂微球治疗之前均需要经过严格的筛选，只有通过评估的患者才能接受治疗。”
采写：南都N视频记者 曾文琼
实习生：蔡梓烨
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