胃癌在我国的发病率与死亡率长期位居恶性肿瘤前列。长期以来，我国临床确诊的胃癌患者中，早期病例占比不足 20%，超八成患者发现时已处于进展期，不仅治疗难度陡增、经济负担沉重，5 年生存率也出现断崖式下降。近年来，随着胃镜检查在基层医疗机构的全面普及，早期胃癌的检出率逐年稳步上升，"早发现、早诊断、早治疗" 已成为我国胃癌防控体系中最核心的攻坚方向。
重点关注！这几类人属于胃癌高危群体
胃癌的发生并非偶然，而是遗传易感性、环境暴露与不良生活方式长期叠加的结果。年龄满 40 周岁，且满足以下任意一项条件者，均被列为胃癌高危人群，需格外关注胃部健康状态：
1. 胃癌高发地区常住居民：我国西北、东南沿海等区域胃癌发病率明显高于全国平均水平，长期居住于此的人群需更早建立胃部健康筛查意识。
2. 幽门螺杆菌（HP）感染者：幽门螺杆菌被世界卫生组织列为 I 类致癌原，持续慢性感染会逐步破坏胃黏膜屏障，引发萎缩、肠化生等癌前病变，最终可能诱发癌变。
3. 患有胃癌前疾病者：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃切除术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病，若未得到及时规范的随访与治疗，癌变风险会显著升高。
4. 胃癌患者的一级亲属：父母、子女、兄弟姐妹中有胃癌病史的人群，因携带相似的遗传基因和生活环境，患病风险约为普通人群的 2-3 倍。
5. 存在高危生活习惯者：长期高盐饮食、频繁食用腌制加工食品、长期吸烟、重度饮酒等行为，会反复损伤胃黏膜，加速细胞异常增殖。
除此之外，遗传性胃癌高风险人群，除常规健康体检外，还需遵医嘱定期接受胃镜或染色胃镜检查，并配合随机活组织病理检测，发现异常病变立即干预。
做好这 5 件事，筑牢胃癌预防第一道防线
胃癌的预防优先级远高于治疗，通过科学的生活方式管理和主动的健康干预，能有效降低胃癌发病风险：
1. 构建健康饮食结构：日常饮食以清淡均衡为主，减少粗糙、辛辣刺激性食物摄入，杜绝暴饮暴食。重点规避腌渍类食品（咸菜、腊味、泡菜等）和霉变食物，其中含有的亚硝酸盐、黄曲霉素均为明确的强致癌物质。建议多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物，保护胃黏膜完整性。
2. 规范根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌检测阳性者，应在消化内科医生指导下完成足疗程的根除治疗。日常聚餐建议使用公筷公勺，推行分餐制，避免家庭成员间交叉感染。
3. 坚持定期胃镜筛查：胃镜是目前唯一能直接观察胃黏膜细微病变、发现早期胃癌和癌前病变的 "金标准"。高危人群应根据自身情况，在医生指导下制定个性化筛查方案，发现问题及时处理，阻断癌变通路。
4. 严格戒烟限酒：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质和酒精都会直接刺激胃黏膜，破坏胃的保护屏障，同时增加全身多种癌症的发病风险。戒烟戒酒是守护胃部健康最经济有效的措施。
5. 保持良好心理状态：长期精神紧张、焦虑、抑郁会扰乱胃肠道的蠕动和分泌功能，导致胃黏膜抵抗力下降。学会合理释放压力，保持心情舒畅，对预防各类胃部疾病至关重要。
胃镜筛查：早期胃癌的 "生命线"
早期胃癌最典型的特征就是 "无症状"，绝大多数患者没有任何特异性表现。当出现持续性上腹痛、腹胀、食欲减退、不明原因消瘦、黑便等典型症状时，病情往往已发展至中晚期，错失最佳治疗时机。
不少人因畏惧传统胃镜的不适感而刻意回避筛查，这是极其危险的健康误区。如今，无痛胃镜已在全国各级医院广泛开展，患者在短暂的睡眠状态下即可完成检查，全程无痛苦，检查结果与普通胃镜同样精准可靠。
对于胃癌高危人群，建议主动定期进行胃镜筛查，具体筛查频率可咨询消化科专业医生。实现早发现、早诊断、早规范治疗后，早期胃癌患者的 5 年生存率可达 90% 以上，与中晚期不足 30% 的生存率形成鲜明对比。
胃癌虽凶险，但绝非不治之症。只要我们主动提升健康认知，养成良好生活习惯，高危人群坚持定期规范筛查，就能有效阻断癌变进程，守护自己和家人的消化道健康。
作者：胃外科 徐锐
审核：陈小东
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