在皮肤科门诊中，经常能遇到因美甲引发皮肤问题的女生。近日，萧山区中医院皮肤科就接诊了一位20岁患者，让医护人员格外想把这个常见却易被忽视的隐患，讲给每一位爱做美甲的人听——精致美甲的背后，可能藏着HPV感染的风险。
漂亮手指上长了“顽固小疙瘩”
上周四下午临近下班，一位年轻姑娘局促地走进皮肤科副主任医师莫瑶华的诊室，双手紧紧攥着，犹豫了许久，才慢慢伸出手，声音带着委屈：“医生，你帮我看看指甲边上的东西，长了快一年了，越来越多，太难看了，有时候碰着还疼……”
莫医生仔细观察后发现，她双手多个指甲周围，长着好几个表面粗糙、质地坚硬的小丘疹，有的已经连成小片，凸起在甲沟边缘，和周围光滑的皮肤形成了鲜明对比——这正是临床中常见的甲周疣。
“什么时候开始长的？之前有没有做过什么特殊处理？”面对医生的询问，姑娘表示，大概一年前，做完美甲没多久就长了小疙瘩。一开始只有一个，她误以为是死皮、倒刺，就用手抠、用剪刀剪，结果越剪越大，旁边又冒出来好几个，现在连戴戒指都觉得硌得慌。
结合姑娘典型的皮损表现和明确的美甲史，莫医生很快给出了诊断：甲周疣，也就是长在指甲周围的寻常疣，由低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，而诱因，正是一年前那次不规范的美甲。
为什么做美甲会染上HPV
很多女生都爱做美甲，既能修饰双手，也能带来好心情，但大家可能不知道，不规范的美甲操作，其实是HPV入侵皮肤的“绝佳机会”。这里要先澄清一点：美甲本身不会产生HPV，但不当操作和工具消毒不到位，会给病毒可乘之机。莫瑶华表示，这位姑娘的感染过程，其实是门诊上最常见的情况，拆解下来就两步：
第一步，美甲操作造成“微小伤口”。为了让甲面更平整、款式更服帖，很多美甲师会大力打磨甲面、过度修剪甲周死皮，甚至用工具用力推挤甲沟。这些操作看似平常，却很容易在甲周皮肤上造成肉眼看不见的微小破损——而这些破损，就是HPV病毒进入皮肤的“入口”。
第二步，共用工具导致病毒传播。大部分美甲店的金属工具，比如死皮剪、推皮棒、指甲锉等，都是多人共用的。很多店家只是简单用酒精擦拭一下，根本无法杀灭抵抗力极强的HPV病毒。如果前一位使用者携带HPV病毒，病毒就会残留在工具上，再通过上一步造成的微小破损，直接传染给下一个人。
更关键的是，很多人像这位姑娘一样，长了小疙瘩就忍不住抠、剪，这会导致病毒“自体接种”——病毒通过抠抓的伤口，扩散到手指其他部位，让疣体越长越多、越长越大，最后蔓延到多个手指。
别混淆
甲周疣和茧子、死皮不一样
很多人会把甲周疣当成普通的死皮、老茧，从而耽误治疗。这里教大家3个简单方法，快速区分：
➤ 看外观：甲周疣初期是针尖大小的硬丘疹，会慢慢长到黄豆大小，表面粗糙不平，颜色是灰黄色或和肤色接近；老茧、死皮表面相对光滑，质地也更柔软。
➤ 看痛感：不触碰时，甲周疣一般不疼，但挤压、摩擦时会有明显痛感；老茧通常没有痛感。
➤ 看细节：甲周疣抠破后容易出血，还能看到针尖大小的小黑点（这是疣体的毛细血管）；老茧无论怎么抠，都不会有小黑点，也不容易出血。
另外，甲周疣专门长在指甲周围、甲沟处，严重时会往甲下蔓延，挤压指甲导致指甲变形、开裂，甚至影响正常活动。
得了甲周疣
这3件事绝对不能做
这位姑娘在就诊前，踩了不少误区，导致疣体越来越严重。大家如果发现手指上长了类似的小疙瘩，一定要避开这3个错误行为：
➤ 自行抠抓、修剪：这是最危险的行为！不仅会让病毒扩散，让疣体越长越多，还可能引发细菌感染，加重皮肤损伤。
➤ 乱用鸡眼贴等偏方：鸡眼和甲周疣是完全不同的东西——鸡眼是摩擦导致的角质增生，而甲周疣是HPV感染引起的。鸡眼贴只能腐蚀角质，对HPV无效，还会灼伤周围的正常皮肤，让皮损更严重。
➤ 拖延不治：甲周疣不会自行消退，拖延越久，疣体越多、越大，治疗难度也会增加，还可能通过接触传染给家人、朋友。
医生提醒
很多人一听到HPV，就会联想到宫颈癌，其实不用过度恐慌。引发甲周疣的是低危型HPV，和引发宫颈癌的高危型HPV完全不同，它不会诱发癌症，只会导致皮肤表面的疣体增生。如果得了甲周疣，及时去皮肤科就诊即可。
常见的治疗方法有液氮冷冻、激光治疗、外用药物等，医生会根据疣体的大小、数量，给出最合适的治疗建议，一般治疗后恢复效果都很好。
来源：萧山区中医院皮肤科、都市快报
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