深夜急诊、双重危情、跨科联动……一场与死神赛跑的生命接力在江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)龙江院区急速展开。一名29岁孕38周孕妇,突发脑干背侧脑动脉瘤破裂出血,病情凶险至极。在医务处统一协调、多学科紧密协作下,神经外科、产科、麻醉与围术期医学科、ICU、儿科新生儿团队精锐尽出,先行脑动脉瘤栓塞术,同期实施剖宫产手术,最终母子平安,成功挽救两条生命。
孕38周突发重疾,深夜转诊牵起生命接力
3月下旬的一个深夜,一阵急促的转诊电话打破宁静:一名29岁孕38周孕妇,突发剧烈头痛、意识障碍,确诊为脑干背侧脑动脉瘤破裂出血。
脑干为生命中枢,动脉瘤破裂出血致死致残率极高,叠加足月妊娠,产妇与胎儿均面临致命威胁,当地医院紧急联系省人医神经外科请求支援。
时间就是生命。神经外科副主任医师陈骅第一时间接诊、详细研判病情,立即汇报科主任王慧博。面对“脑血管急症+高危妊娠”双重极危重症,医护人员全力以赴,全力抢救母婴生命.
多科专家联手,为母婴点亮希望之光
一场跨学科、跨院区的紧急救治迅速启动。医院开通急危重孕产妇绿色通道,第一时间将患者转运至龙江院区,并迅速组织神经外科、产科、麻醉与围术期医学科、ICU、儿科新生儿团队开展多学科会诊。
会诊现场,专家团队直面最严峻挑战:孕妇脑干背侧动脉瘤破裂出血且合并足月妊娠,颅内出血持续威胁生命,胎儿宫内安危迫在眉睫,任何延误都可能酿成悲剧,救治刻不容缓。
经神经外科王慧博主任、吴伟副主任,产科葛志平主任、晋柏副主任,麻醉与围术期医学科马蓉副主任共同研判、周密论证,最终确定救治方案:全麻下行脑动脉瘤栓塞术,同期实施剖宫产术——先堵死“颅内炸弹”,再平安娩出胎儿,一举化解双重危机。
跨越生死线 母子平安脱险
手术室内,生死竞速正式打响。马蓉副主任带领麻醉团队精准实施全麻,为手术筑牢安全防线;神经外科团队率先上阵,全麻后脑血管造影结果一出,在场医护人员顿时心头一紧——患者动脉瘤并非普通病变,而是位于脑干背侧、小脑后下动脉远端,血管开口狭窄、走行迂曲、成锐角发出,解剖结构极其复杂,栓塞难度远超预期,稍有不慎便会引发再次出血,危及生命!
面对这一突发严峻挑战,陈骅副主任医师沉着应战、临危不乱,凭借多年深耕脑血管手术的精湛技艺与过硬心理素质,在纤细迂曲的致命血管中精准操作、步步为营,历经紧张攻坚,最终顺利完成脑动脉瘤栓塞,成功堵死致命出血点,彻底拆除这枚深埋生命中枢的“不定时炸弹”。
脑动脉瘤栓塞手术一结束,产科团队无缝衔接、接力攻坚。晋柏副主任、钱怡副主任医师精准操作、快速实施剖宫产,新生儿顺利娩出,新生儿团队即刻评估、守护新生儿的健康。
从颅内动脉瘤栓塞到胎儿娩出,全程衔接紧密、分秒必争。在龙江手术室张萍护士长带领的护理团队全力配合下,手术顺利完成,产妇生命体征平稳,母子平安。
术后,龙江院区ICU郑崇明副主任医师带领的团队继续全程护航,为产妇术后康复提供坚实保障。目前患者已经顺利出院。
从基层转诊到多科联动,从精准手术到术后守护,每一个环节都彰显“生命至上”的医者初心。此次急危重孕产妇成功救治,是省人医神经外科、产科、麻醉与围术期医学科、ICU、儿科新生儿团队多学科协作的典范。
通讯员 宋妙 孙珊 庄园 曹勇 现代快报/现代+记者 张宇
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