第一种是硝酸酯类药物，代表药有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。这类药是改善心肌缺血的基础扩血管药，能够直接扩张冠状动脉，快速增加心肌供血供氧。当心绞痛发作时硝酸甘油片必须舌下含服，特点是见效快。而单硝酸异山梨酯片属于中长效药物，日常服用可减少心肌缺血心绞痛发作次数，一般用法每日2次，每次10-20mg。

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第二种是尼可地尔，被称为“心脏微循环专用药”。普通扩血管药主要扩张大血管，尼可地尔既能扩张冠脉大血管，又能打开心脏微小血管，改善心肌微循环供血。针对微血管病变引起的顽固性心肌缺血、反复胸闷效果好，而且本药还可以冠脉痉挛引起的心绞痛，一般用法每日3次，每次半片至一片。

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第三种是丹参滴丸/丹参片，是治疗冠心病、心肌缺血常用中成药。主要功效活血化瘀、疏通血脉、改善心肌供血，特点是副作用小，适合中老年心肌缺血、胸闷气短、心血淤阻人群长期辅助调理，缺点是抗心绞痛作用有限，比较适合轻症患者。

第四种是通心络胶囊，经典益气活血护心中成药。既能疏通血管、改善冠脉供血，还能保护血管内皮、稳定斑块，适合气虚血瘀型心肌缺血，如口唇发黑、舌苔暗紫、一动就胸闷、心慌刺痛的患者，长期服用可减少缺血复发。

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第五种是地平类扩血管药，即钙通道阻滞剂，常见的如硝苯地平，它的普通片过去又叫做“心痛定”，既能扩张冠状动脉、解除血管痉挛，改善心肌缺血，还能降血压。适合心肌缺血合并高血压、血管容易收缩痉挛的患者，稳压护心两不误。

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第六种是β受体阻滞剂，代表药物美托洛尔。它不直接扩张血管，通过减慢心率、降低心肌耗氧量，让心脏干活更省力，减少心脏负荷，从根本上减少心肌耗血耗氧，预防缺血发作，保护心脏功能，降低猝死风险。