慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的疾病。稳定期是慢阻肺患者发病过程中较为平缓的时期,症状轻微或无明显症状,但是气道炎症及肺功能损害还在不断发展。

中医在慢阻肺稳定期的调理方面积累了丰富的理论知识和临床经验,强调既病防变、扶正祛邪,通过整体调节人体脏腑功能、改善气血运行、提高机体抵抗力等,以达到缓解症状,减少急性加重的次数,延缓病情发展,改善生活质量。

中药调理

中药调理秉承“急则治标、缓则治本”,根据稳定期本虚标实的病机特点,扶正祛邪、标本兼顾是其核心治法。

临床上,常用补肺、健脾、益肾的药物固其根本,如补肺健脾的黄芪、党参、白术、茯苓;益肾纳气的山药、熟地、山茱萸、补骨脂;同时佐化痰降浊、活血化瘀之品,如陈皮、半夏、苏子、莱菔子燥湿祛痰;丹参、川芎、桃仁、红花活血化瘀等。

经典处方有六君子汤健脾化痰、金水六君煎滋肾化痰、补肺汤益气补肺、金匮肾气丸温肾纳气,临床上可以根据病人的具体证型进行药材加减。

如肺脾气虚的用补肺汤合六君子汤加味,肾不纳气的用金匮肾气丸合金水六君煎化,兼有瘀血的加丹参饮或者血府逐瘀汤,使扶正而不留滞,祛邪而不伤正气,以改善病人的咳嗽、咳痰、气促等情况,加强肺功能,减缓疾病的发展。

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针灸疗法

针灸疗法是利用针刺和艾灸方法刺激特定的穴位来疏通经络,调和气血,从而改善慢阻肺稳定期的病症。

穴位多选用肺俞、膻中、太渊、足三里等,其中肺俞穴位宣肺行气;膻中穴位宽胸行气;太渊是肺经的原穴,能补肺气;足三里则健脾胃以资气血生化之源。

配穴随证型增减,肺脾气虚者加脾俞、气海;肾不纳气者加肾俞、太溪;痰浊阻肺者加丰隆、中脘;瘀血阻络者加膈俞、血海。在操作过程中,使用平补平泻的方法,并保持针灸20~30分钟,每周进行2~3次,同时可结合艾灸,增强温通的效果。

研究显示,针灸可在提高机体免疫力和降低急性发作频率的同时,调整呼吸中枢,改善肺通气功能,解除气道痉挛,缓解咳嗽气喘。

推拿按摩

推拿按摩是通过对体表某一特定区域施以手法,刺激经络气血的运行而达到宽胸理气、化痰止咳的功效。常用的手法有推法、揉法、按法和拿法,着重对背部和胸部的穴位和经络进行操作。

在进行背部的操作时,通常会选择膀胱经和督脉,然后从大椎穴向下推到命门穴,重复这个过程5~8次,接着按摩肺俞、脾俞、肾俞等背俞穴,每个穴位持续1~2分钟,直到感到酸胀为止;胸部的运行则是沿着肋间隙由内而外分推挤,点压膻中、中府、云门等穴位,并结合揉捏胁肋,以疏畅气机。

另外,还可以按压合谷、列缺、太渊等上肢穴位并取穴揉捏肩井、风池疏风宣肺。治疗周期为每次20~30分钟,每天或每隔一天进行一次,以10次作为一个完整的疗程。

此疗法可松弛呼吸肌紧张,增加胸廓活动度,促进排痰,解除胸闷、气短等症状,特别是对那些不能耐受药物和针灸者,往往是综合调理方案中的一个重要环节。

【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】

【来源:湘西州民族中医院 张雪香】

【编辑:YT 】