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黄帝内经·灵枢》第四十二章《病传》讨论了疾病的发展变化及其传播规律,并解释了哪些情况下疾病是不可治愈的,以及何时可以进行针刺治疗。

黄帝说:我从您那里学到了九针的理论,并私下里研究了许多其他疗法,如导引、行气、按摩、灸疗、熨烫、针刺、火疗、药物治疗等。请问这些方法可以单独使用一种,还是要综合使用多种方法?

岐伯说:这些方法是大众常用的方法,并不是每个人都能全部掌握和使用的。

黄帝说:这就是所说的专注于一种方法而不丢失,那么就可以掌握所有方法的意思吧。现在我已经听到了阴阳的关键、虚实的道理、偏差的原因以及可治疗的情况,希望听听疾病变化的情况,以及邪气传播、病情恶化到不可治愈的情况,可以告诉我吗?

岐伯说:这是一个很重要的问题。医道如同日出那样清楚,如同夜幕降临那样迷茫。如果能够理解和运用这些道理,就会与神明同在,完全掌握这些道理后,神明自然会与你同在。这些道理可以记载在竹帛上,但不能简单地传给子孙。

黄帝说:什么叫“日醒”?

岐伯说:明白阴阳的道理,就像从迷惑中解脱出来,就像从醉酒中清醒过来。

黄帝说:什么叫“夜瞑”?

岐伯说:像沉默无声一样,像无形无迹一样,即使是最细微的变化也能察觉,正气被邪气所压倒,邪气四处蔓延,血脉传溜,大气进入脏腑,腹部疼痛并向下方传播,可以导致死亡,无法挽救生命。

黄帝说:大气进入脏腑是怎样的?

岐伯说:如果疾病首先从心开始,第一天传到肺,第三天传到肝,第五天传到脾,如果三天后还不恢复,就会死亡;冬季是在半夜,夏季是在中午。如果疾病首先从肺开始,第三天传到肝,第一天传到脾,第五天传到胃,如果十天后还不恢复,就会死亡;冬季是在日落时,夏季是在日出时。如果疾病首先从肝开始,第三天传到脾,第五天传到胃,第三天传到肾,如果三天后还不恢复,就会死亡;冬季是在日落时,夏季是在早餐时。如果疾病首先从脾开始,第一天传到胃,第二天传到肾,第三天传到脊膂和膀胱,如果十天后还不恢复,就会死亡;冬季是在深夜,夏季是在晚餐时。如果疾病首先从胃开始,第五天传到肾,第三天传到脊膂和膀胱,第五天传到心,如果两天后还不恢复,就会死亡;冬季是在半夜,夏季是在午后。如果疾病首先从肾开始,第三天传到脊膂和膀胱,第三天传到心,第三天传到小肠,如果三天后还不恢复,就会死亡;冬季是在黎明,夏季是在傍晚。如果疾病首先从膀胱开始,第五天传到肾,第一天传到小肠,第一天传到心,如果两天后还不恢复,就会死亡;冬季是在鸡叫时,夏季是在下午晚些时候。这些疾病依次传播,都有固定的死亡期限,不可针刺治疗。如果疾病间隔了一个脏腑,或者是两个、三个、四个脏腑,才可以进行针刺治疗。

来源:《黄帝内经》

翻译:小悟