甲状腺癌在中医古籍中虽无确切病名,但根据其临床表现,多归属于"瘿瘤""石瘿""肉瘿"等范畴。中医认为,此病的发生并非单一因素所致,而是内外因交织、长期累积的结果。

情志内伤是首要诱因。中医讲"肝主疏泄",长期忧思郁怒、情志不畅,会导致肝气郁结。气机阻滞则津液输布失常,聚而成痰;血行不畅则瘀血内生。痰瘀互结于颈前,日积月累,便形成肿块。《外科正宗》所言"忧郁伤肝,思虑伤脾",正揭示了情绪与瘿瘤的密切关联。

饮食水土亦不可忽视。长期偏嗜辛辣肥甘,或居住于高山缺碘之地,会损伤脾胃运化功能。脾失健运则水湿内停,凝聚成痰,痰气搏结于咽喉两侧,发为瘿病。此即古人所说"水土不服,饮食不调,瘿气乃生"。

体质因素与脏腑虚损是内在根基。先天禀赋不足,或后天久病耗伤,致正气亏虚,尤以肝脾肾三脏功能失调为核心。肝郁脾虚则痰浊内生,肾阴不足则虚火灼津,均可使痰瘀毒邪凝结颈前,渐成癌瘤。

此外,外感六淫邪毒、长期接触辐射等外邪,亦可乘虚侵入,与体内痰瘀相搏,化毒成癌。

综上,甲状腺癌的中医病机可概括为:情志失调为始动因素,饮食不节为辅助条件,脏腑亏虚为内在根本,痰凝、气滞、血瘀、毒聚为病理产物,四者相互胶结,终致颈前恶变.治上亦需疏肝理气、健脾化痰、活血化瘀、解毒散结多法并举,方能切中病机。

于建华医生,中国中医科学院望京医院,综合内科,副主任医师。担任世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会理事,科技部中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟中西医结合微创专业委员会委员,北京肿瘤防治研究会中医分委会委员,北京中医药学会五运六气专业委员会委员。

擅长:长期从事中西医结合肿瘤诊疗工作,擅长癌前病变如:肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、胃肠息肉等,特别擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、甲状腺癌等肿瘤的中医药治 疗.应用经方治癌前病变、肿瘤及相关并发症,对放化疗及肿瘤术后患 者的中医调养有深入研究。

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