近期，广东河源一家8口聚餐吃淡水鱼生，尽管蘸了芥末、醋，也喝了白酒，但随后有6人陆续出现反复发烧、腹痛、恶心厌食等症状，被确诊为肝吸虫感染。很多人认为，芥末、醋、高度白酒能够杀菌杀虫，吃鱼生时只要蘸足料、喝够酒，就能安全无忧。专家提醒，这种流传甚广的说法，其实是一个危险的误区。
一顿鱼生为何能同时放倒一桌人？
这一家子8人中，6人的血嗜酸性粒细胞明显升高，其中包括另外3位看似健康的亲戚，这正是寄生虫感染的典型信号，而且粪便中也直接检出了肝吸虫卵。罪魁祸首就是那顿看似“原生态”的淡水鱼生。
接诊的广州医科大学附属第二医院感染病科主任医师罗润齐透露，这并非孤例，该科每月发现30-40例肝吸虫病例，绝大多数患者都有生食或半生食淡水鱼、虾的经历。
罗润齐表示，芥末、醋、白酒在短时间内根本无法杀死肝吸虫囊蚴。肝吸虫囊蚴藏在淡水鱼的肌肉中，外面有一层囊壁保护，蘸一下、喝几口根本伤不到它。唯一有效的方法是彻底煮熟——鱼肉中心温度达到70℃以上，持续加热至少5分钟。同样的，像“生滚鱼片粥”“醉虾”“醉蟹”“鱼生粥”等半生吃法也不安全，加热时间或酒精浸泡都不足以杀灭囊蚴。
淡水鱼类是肝吸虫最常见的第二中间宿主。肝吸虫完整的生命周期严格遵循“第一中间宿主（淡水螺）→第二中间宿主（淡水鱼、虾）→终宿主（人/哺乳动物）”的顺序。
当人吃了被感染的淡水鱼生后，肝吸虫囊蚴进入消化道，在十二指肠处“破壳而出”，幼虫顺着胆管爬进肝脏，定居在肝胆管内。经过一个月的时间，它们发育为成虫并产卵。成虫可在人体内存活20至30年，持续产卵、破坏胆管壁。
肝吸虫（华支睾吸虫）早已被世界卫生组织下属的国际癌症研究署列为Ⅰ类致癌物，重度感染或长期不治，可引发胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝纤维化、肝硬化，甚至诱发胆管癌。
专家提醒，肝吸虫病的潜伏期通常是几周到一两个月，感染后的症状并不特异。轻度感染者可能没有明显不适，或仅表现为偶尔右上腹不适、食欲下降；中度感染者会出现反复发热、乏力、恶心、厌油、腹痛（尤其右肋下）；重度感染或长期不治者，则面临更严重的肝胆疾病风险。
管住嘴，拒绝“生食诱惑”
罗润齐强调，预防肝吸虫病，最重要的是阻断它侵入人体。日常生活中要注意以下5点：
1.“佐料杀菌”不可信
芥末、醋、白酒、酱油、大蒜等均无法杀死肝吸虫囊蚴。唯一有效的方法是彻底煮熟——鱼肉中心温度达到70℃以上，持续加热5分钟以上。
2. 这些吃法不安全
鱼生、生滚鱼片粥、醉虾、醉蟹等生食或半生食淡水鱼、虾的做法，统统存在感染风险。生滚鱼片粥因加热时间短，鱼片中心温度常不达标。
3.吃过淡水鱼生，建议主动筛查
即使没有症状，也应去医院查一次血常规（看嗜酸性粒细胞是否升高）和粪便找虫卵。早发现、早治疗，完全可以治愈。
4.厨房生熟一定要分开
接触过生鱼、生肉的砧板、刀具、碗筷，必须彻底清洗消毒，避免污染熟食或水果，造成交叉感染。
5.出现这些症状，及时就医
反复发热、右上腹隐痛、恶心厌食、乏力消瘦，尤其是一同聚餐多人出现类似症状后要及时就医，并主动告诉医生是否吃过鱼生。
一旦确诊肝吸虫病，治疗并不复杂。在医生指导下规范用药（如吡喹酮等），基本都能康复。治疗后3个月和6个月各复查一次粪便，确认虫卵指标是否转阴。
文｜记者 朱嘉乐 实习生 叶颖琪
通讯员 李敏 许咏怡
海报｜朱嘉乐 黄文倩
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