1、神经根型颈椎病：
神经根型颈椎病在祖国医学中属痹证范畴, 其病因病机多系急性损伤、慢性劳损, 气血凝滞, 经络不通所致, 《素问·痹论》曰:“痛则不通, 通则不痛。”现代医学大量临床研究证明, 颈椎骨质增生、椎间盘、关节和筋肉的退变是本病发生的内因。颈椎劳损、外伤及外感风寒湿邪等为引起本病的外因, 椎间盘、椎间关节韧带的退变、劳损、造成椎体间正常力平衡关系的改变, 从而影响脊椎的稳定性和椎管、椎间孔管径的改变, 发生颈椎骨质增生与脊椎生理曲度等一系列代偿性变化。一旦机体代偿功能失调, 各组织退变加重或椎间关节明显失稳, 或因轻微外伤, 过劳, 感受风寒湿邪, 则可发生刺激, 压迫神经的一系列症状。神经根型颈椎病的产生, 实质上是以颈椎退行性改变为先导, 在神经根受刺激的基础上, 引起继发性机体生理, 生化改变的结果。无菌性炎性物质产生疼痛加重痉挛导致无菌性炎性物释放增加, 从而形成恶性病理循环。
根据祖国医学基本理论及现代医学对本病的研究, 采用活血止痛胶囊治疗。活血止痛胶囊由当归、三七、乳香 (制) 、冰片、土鳖虫、自然铜 (煅) 六种药物组成, 方中三七活血散瘀, 消肿止痛, 尤擅长于止痛, 三七总皂苷具有明显的消炎镇痛作用及免疫调节作用;当归补血活血有改善外周循环和扩血管作用;土鳖虫, 破瘀血, 善于走窜, 性专行散, 能通经络, 达病所;乳香活血散瘀, 行气散滞:冰片开窍止痛, 有改善提高血脑屏障通透性作用;自然铜, 行气化滞, 散瘀止痛, 诸药合用共奏活血散瘀、消肿止痛之功。
2、腰椎间盘突出症：
腰椎间盘突出症属于中医学“痹症”“腰腿痛”等疾病范畴, 认为本病的发生除与外伤有关外, 还与肝肾功能失调及风寒湿邪有着密切关系。肝肾亏虚则筋脉失于濡养, 脊柱纤维环易于变性;风寒湿邪侵袭经络, 则使腰肌痉挛, 小血管收缩影响局部血液循环, 促使已经变性的纤维环损伤加重, 最终髓核突出。外科手术疗法虽可解除髓核突出、神经根管狭窄等情况, 但手术损伤有可能加重局部气血瘀滞, 导致术后不通而痛, 故术后及时给予活血散瘀法可有效预防和减轻术后患肢疼痛、麻木等残余症状的发生。
活血止痛胶囊主要成分为当归、三七、乳香、冰片、土鳖虫、煅自燃铜等, 方中重用当归补血活血、化瘀止痛, 三七散瘀止血、消肿定痛, 配乳香行气活血、消肿生肌, 冰片清热开窍, 自然铜和土鳖虫既能协助促进瘀血紫斑的消散, 又可和乳香共同促进骨折的愈合和组织的修复。诸药合用, 共起活血通络、消肿止痛、续筋接骨之作用, 颇合术后损伤的中医病机。现代药理学研究证实, 当归具有较强抗凝血、止血作用, 其止血作用与促进血小板聚集有关, 且可抑制炎症组织增生与肉芽形成, 具有一定抗炎镇痛效果;三七具有镇痛、扩张血管、抗炎等多重作用, 且对蛋白质合成、免疫系统功能等有明显促进作用;乳香可降低血小板黏附、镇痛、抗炎等;冰片具有调节中枢神经系统、抗组织缺血缺氧及促进药物吸收等作用;土鳖虫主要成分为氨基酸, 其他尚有多种微量元素、甾醇和直链脂肪族化合物, 其具有抗血栓、调血脂、抗缺氧、抗突变等作用;自然铜为天然硫化铁矿石, 其能显著加强骨折愈合强度, 力度测量结果其横牵引力加强36%~53%, 旋转牵引力可加强60%, 对骨折愈合有促进作用, 表现为骨痂生长快, 量多且较成熟, 抗折力也明显提高。
3、急性软组织损伤：
目前, 据不完全统计, 急性软组织损伤影响我国20. 0%以上成年人、50. 0%以上老年人的生活质量, 该症患者不仅受疼痛困扰, 随之而来的炎症反应会加重患者疼痛表现, 严重者可直接导致相应部位发生运动、甚至活动功能障碍。研究指出, 急性软组织损伤时, 疼痛与炎症是密不可分的, 贯穿病程发生、发展的始终。若刺激、损伤等因素导致组织释放大量炎症介质, 将会激活机体外周神经的去极化感受器, 当传至中枢时, 就会出现痛觉, 甚至出现红斑、水肿等。活血止痛胶囊由延胡索、血竭、红花、川芎、三七、当归、丹参、益母草、赤芍等组成, 具有止痛消肿、化瘀活血的功效。临床研究结果显示, 活血止痛胶囊组损伤肿胀度、软组织损伤评分、瘀斑面积、全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原及血清IL-1β、IL-6含量较模型组显著降低 ( P < 0. 05) , 血小板聚集率、红细胞压积较模型组显著升高 ( P < 0. 05) , 损伤组织炎细胞浸润程度较模型组显著降低 ( P < 0. 05) , 表明其具有良好的抗炎作用。
综上所述, 活血止痛胶囊对急性软组织损伤不仅能消肿化瘀, 同时能够减少炎性细胞的浸润, 促进机体组织对炎症吸收, 改善血流变学指标, 具有良好的修复急性软组织损伤作用。
4、膝骨性关节炎：
从中医观点来看, 膝骨性关节炎主要是由于患者精血亏虚, 筋骨失于濡养, 外感风寒湿邪、过度劳损以及遭受创伤致使气血不畅、经络痹阻而发病。治疗当以活血化瘀、消肿止痛。
活血止痛软胶囊处方源自孙思邈的《千金方》中的活血止痛散, 是由当归、土鳖虫、三七、乳香、自然铜、冰片等多味中药成分组成。其中君药当归作用补血行血, 祛瘀血生新血; 臣药土鳖虫着重用其活血功效, 促进瘀血吸收, 二药协同作用, 止痛效果更佳。三七补血、散瘀、定痛; 乳香行气活血, 消肿生肌; 自然铜用于散瘀、止痛, 既能协助主药促进活血化瘀, 又可与乳香共同促进组织的修复; 辅以冰片清热开窍, 消肿止痛。活血止痛软胶囊组方合理, 配伍精炼, 共奏活血祛瘀、消肿止痛之功。
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