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“我终于瘦了,可以停药了吧?”这是很多正在使用减重药物的人,最想问医生的问题。

最近,一篇发表于医学期刊《英国医学杂志》上的研究,揭开了很多人不愿意面对的真相。牛津大学研究人员通过对全球37项研究、9341名使用各类减重药物的人进行系统分析后,得出结论:

停药后,体重会以每月0.4公斤至0.8公斤的速度反弹,之前得到改善的血压与血糖等指标,也会在一年半内“打回原形”。

图源:视觉中国
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停药后,身体发生了什么

研究显示:停用减重药物后,平均每月体重会反弹0.4公斤。停药后第一年,预计反弹约4.8公斤。

新一代强效药物停药后的反弹速度更快。每月反弹达0.8公斤。停药后第一年,预计反弹约9.9公斤。

这意味着什么?如果你用药一年后瘦了15公斤,停药后什么都不做,那大约一年半后,这15公斤基本会全部涨回来。

该研究还追踪了停药后身体各项代谢指标的变化。结果发现,用药期间好不容易降下来的血压、血糖,停药后大约一年,基本就会恢复到用药前的状态。

研究人员做了一个重要的比较:减重者在用药的同时采取生活方式干预(饮食+运动),在停药后,每月体重反弹约0.1公斤。而只使用减重药者,在停药后,每月体重反弹约为0.4公斤。

两者的差别为什么如此之大?

因为在减重的同时学习如何与食物“相处”,比如学会控制进食的份量、识别饥饿信号、合理安排运动……这些技能在停药后依然可以发挥积极的作用。

而减重药是通过直接作用于大脑的食欲中枢,“压制”人的饥饿感。停药后,随着这种“压制”的消失,饥饿感就会卷土重来,而你可能并没有学会如何应对。更糟的是,你在用药期间可能过于依赖药物的作用,而没有及时建立起健康的饮食习惯。那么在药停后,身体自然会“报复”。

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学习“无药状态”下的减重技能

这项研究并不是要否定减重药的价值。事实上,对于很多严重肥胖、合并多种代谢疾病的人来说,减重药是有效的治疗手段。

它提醒我们:如果把减重药视作一劳永逸的捷径,那么停药后,很可能会失望。但如果把减重药视为“争取时间的工具”,在用药期间,系统地学习饮食管理、合理运动、改变不良习惯,那么停药后,还有能力维持体重。

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我们建议正在使用或考虑使用减重药的人,首先要做好“长期战斗”的心理准备。肥胖是慢性病,和高血压、糖尿病一样,可能需要长期管理。若经济条件不允许长期用药,那么从一开始就要把改变生活方式作为核心任务。

其次在用药期间,请学习“无药状态”下的减重技能:

记录饮食日记,了解自己真正需要多少食物。练习识别生理饥饿和情绪饥饿的区别。建立运动习惯,找到真正喜欢的运动方式。和家人朋友沟通,建立支持系统。

在停药时,不要“硬着陆”。建议与医生商量,逐步减量,而不是突然停药。停药前后,加强生活方式干预的频率和强度。

设定“预警线”,体重反弹超过3公斤,立即重新评估策略。

总之,减重药只是减重路上的“拐杖”。它能帮你走得更稳,但不能代替你学会走路。用药期间减掉的每一斤,都需要“减重技能”来守护。如果只依赖药物的“压制”,而不学习如何与饥饿共处、如何选择食物、如何安排运动,那么停药后的反弹,几乎是必然的。

真正的胜利,不是瘦下来,而是瘦下来后,还能自由地生活。不被药物“绑架”,不被体重“绑架”,不被对食物的恐惧“绑架”,才是体重管理的终极目标。

(作者韩晓东 上海市第六人民医院减重代谢外科副主任医师、医学博士;王晨 上海交通大学医学院附属第六人民医院减重代谢外科主治医师、医学博士)

原标题:《停用减重药多久后会“打回原形”?牛津大学最新研究给出答案》

栏目主编:陈俊珺 文字编辑:陈俊珺

来源:作者:韩晓东 王晨