上海医保2026 年 5 月 1 日起受影响的49 种药品

2026 年 5 月 1 日起，上海门诊配药，选集采低价药几乎无影响；坚持用同类高价非集采药，个人自付会明显增加（常见慢病药每月多付几十到上百元）；住院用药不受影响。

新规要点（5 月 1 日起执行）

• 适用范围：第十一批国家集采药品（55 种，实际影响 49 种，以高血压、糖尿病、高血脂等慢病药为主）。
• 核心规则：同通用名、同剂型药品，医保按集采最低价设报销封顶线；高出封顶线部分，个人全额自付。
• 两类药对比 - 集采中选药（低价）：报销规则不变，个人自付不变；非集采中选药（高价）：超出封顶线部分全自付，自付大幅增加。
• 适用场景：仅门诊配药；住院用药报销规则不变。

查上海医保药品目录和报销政策，优先用：上海医保局官网、随申办、国家医保服务平台、12393 热线；

下面是上海 2026 年 5 月 1 日起受影响的49 种药品（第十一批国采、医保目录内） 通用名 + 常见剂型清单（按治疗领域分组，便于对照）。

一、降糖 / 代谢（6 种）

1. 达格列净 — 口服常释剂型（片）
2. 二甲双胍恩格列净片（Ⅰ）— 口服常释剂型（片）
3. 普伐他汀 — 口服常释剂型（片）
4. 硫酸镁钠钾口服用浓溶液 — 口服液体剂
5. 瑞巴派特 — 口服常释剂型（片、胶囊）
6. 腺苷蛋氨酸 — 注射剂

1. 尼可地尔 — 口服常释剂型（片）
2. 贝尼地平 — 口服常释剂型（片）
3. 贝前列素 — 口服常释剂型（片）
4. 西洛他唑 — 口服常释剂型（片、胶囊）
5. 氨氯地平 — 口服常释剂型（片）
6. 缬沙坦 — 口服常释剂型（片、胶囊）
7. 替米沙坦 — 口服常释剂型（片）
8. 厄贝沙坦 — 口服常释剂型（片、胶囊）
9. 氯沙坦钾 — 口服常释剂型（片）
10. 美托洛尔 — 口服常释剂型（片、缓释片）

1. 奥拉帕利 — 口服常释剂型（片、胶囊）
2. 右丙亚胺（右雷佐生）— 注射剂
3. 阿伐曲泊帕 — 口服常释剂型（片）
4. 艾曲泊帕乙醇胺 — 口服常释剂型（片）
5. 乙磺酸尼达尼布 — 口服常释剂型（胶囊）
6. 罗沙司他 — 口服常释剂型（胶囊）
7. 阿瑞匹坦 — 口服常释剂型（胶囊）
8. 福沙匹坦双葡甲胺 — 注射剂

1. 阿莫西林克拉维酸 — 口服液体剂、口服常释剂型
2. 头孢丙烯 — 口服液体剂、口服常释剂型
3. 头孢唑肟 — 注射剂
4. 头孢地尼 — 口服常释剂型（胶囊、片）
5. 左氧氟沙星 — 注射剂、口服常释剂型
6. 莫西沙星 — 注射剂、口服常释剂型
7. 奥司他韦 — 颗粒剂、口服常释剂型（胶囊）

1. 地氯雷他定 — 口服液体剂、口服常释剂型（片）
2. 卢帕他定 — 口服常释剂型（片）
3. 福莫特罗 — 吸入剂
4. 布地奈德 — 吸入剂
5. 洛索洛芬 — 贴剂、贴膏剂

1. 法莫替丁 — 注射剂、口服常释剂型（片）
2. 泮托拉唑 — 注射剂、口服常释剂型（片、胶囊）
3. 雷贝拉唑 — 口服常释剂型（片、胶囊）
4. 艾司奥美拉唑 — 注射剂、口服常释剂型（胶囊）
5. 酮咯酸 — 注射剂
6. 帕瑞昔布 — 注射剂

1. 倍他米松 — 注射剂
2. 地诺孕素 — 口服常释剂型（片）
3. 左乙拉西坦 — 口服常释剂型（片、缓释片）
4. 拉莫三嗪 — 口服常释剂型（片）
5. 奥卡西平 — 口服常释剂型（片、混悬液）
6. 托吡酯 — 口服常释剂型（片、胶囊）
7. 加巴喷丁 — 口服常释剂型（胶囊、片）

• 原第十一批国采共 55 种，剔除 6 种自费药后，上海实际影响49 种。
• 其中5 种特殊药（奥拉帕利、达格列净、阿伐曲泊帕、艾曲泊帕乙醇胺、尼达尼布）报销规则更严。
• 核对时请用通用名（勿用商品名），同通用名不同厂家 / 商品名，限价规则一致。

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