2026年5月4日，联合国新闻发布权威消息，大西洋上一艘邮轮暴发致命汉坦病毒疫情，目前已造成 3 人死亡，经实验室验证确诊 1 例病例，船上另有 5 例疑似病例，1 名患者仍在南非重症监护室接受治疗。世界卫生组织已启动国际公共卫生应急响应，牵头协调患者医疗撤离、开展全面健康风险评估，并同步推进病毒基因测序、流行病学追踪等调查工作。
这起跨国突发疫情，让这种长期潜伏在自然界、兼具高致病性与隐蔽性的人兽共患病，再次走进公众视野。汉坦病毒究竟是什么？它的传播风险有多高？普通人该如何科学防范？我们结合全球权威机构的研究数据与防控指南，进行深度解读。
百年老病毒，两次疫情让全球医学界警醒
汉坦病毒属于布尼亚病毒目汉坦病毒科正汉坦病毒属，是一种有包膜的单链负义 RNA 病毒，其引发的人类感染疫情，在人类历史中早已留下痕迹。中国古代文献中，早在公元 960 年就有与汉坦病毒感染综合征相符的记载，而它真正被西方医学界系统认知，源于两场标志性的疫情暴发。
1951-1953 年朝鲜战争期间，联合国军中暴发了累及 2000 多人的相关疫情，病死率约 5%，这是汉坦病毒引发的肾综合征出血热（HFRS）首次大规模进入全球医学界视野。1993 年，美国西南部四角地区再次暴发不明原因重症疫情，既往体健的年轻成人快速进展为呼吸衰竭，初始群体病死率高达 80%，后续研究确认了汉坦病毒属新成员 —— 辛诺柏病毒，其引发的疾病被命名为汉坦病毒心肺综合征（HCPS，亦称汉坦病毒肺综合征 HPS）。
至此，医学界明确了汉坦病毒对人类的两大核心致病类型：
肾综合征出血热（HFRS）：由旧世界汉坦病毒引发，主要流行于亚洲、欧洲；
汉坦病毒心肺综合征（HCPS/HPS）：由新世界汉坦病毒引发，主要流行于美洲地区。
汉坦病毒是全球分布的人兽共患病原体，世界卫生组织数据显示，全球每年汉坦病毒感染病例至少 1 万例，上限可能超过 10 万例，其中绝大多数发生在亚洲和欧洲。
而中国，是全球受汉坦病毒危害最为严重的国家。中国疾控中心数据显示，我国每年肾综合征出血热发病人数，占世界报道的汉坦病毒感染病例的 90% 以上。1950-2007 年，我国累计报告肾综合征出血热病例 1557622 例，死亡 46427 例，病死率约 3%；疫情最严重的 1986 年，全年报告病例达 115804 例。
经过数十年的综合防控，我国汉坦病毒感染发病率已大幅下降，2007 年全年报告病例降至 11248 例，病死率也从 1969 年最高的 14.2%，降至 1995 年后的约 1%。但截至目前，我国大陆 31 个省、市、自治区均有病例报告，仍有多个高发省份，农村青壮年人群是主要发病群体，始终是我国重要的公共卫生问题。
从病毒宿主来看，医学上重要的汉坦病毒均由鼠科及仓鼠科啮齿动物携带，在我国，黑线姬鼠携带的汉滩病毒、褐家鼠携带的汉城病毒，是导致人类发病的两大核心病原体，分别对应姬鼠型和家鼠型两类疫区，我国绝大多数病例均由这两种病毒引发。
这些传播途径要警惕，人际传播风险极低
很多人关心，此次邮轮疫情是否会带来大范围传播风险？答案是：普通公众面临的感染风险极低。
美国 CDC、世界卫生组织的权威指南均明确，汉坦病毒的主要传播途径，是人类接触受感染啮齿动物的尿液、粪便、唾液等排泄物，其中吸入含病毒的气溶胶是最主要的感染方式。具体传播场景包括：
1.清理啮齿动物排泄物时，吸入被病毒污染的空气；
2.手接触被污染的物体后，触碰口鼻黏膜；
3.被感染的啮齿动物咬伤、抓伤；
4.食用被病毒污染的食物。
而公众最关心的人际传播，风险极其有限。全球范围内，仅南美洲流行的安第斯病毒，有过有限的人传人报道，其余绝大多数汉坦病毒，包括我国流行的汉滩病毒、汉城病毒，均无人际传播的明确证据。此次邮轮疫情中，世卫组织也明确表示，该病毒不易在人际间传播，现阶段无需恐慌或实施旅行限制。
此外，猫狗等宠物不会感染汉坦病毒，仅可能将携带病毒的啮齿动物带入人类生活环境，不会直接造成病毒传播。
早期症状酷似流感，这些信号要早就医
汉坦病毒感染的隐蔽性，在于其早期症状与流感高度相似，极易造成漏诊和延误治疗。
病毒感染后，潜伏期通常为 1-6 周，早期典型症状以发热、头痛、肌肉酸痛为主，同时可伴随腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，与普通流感、感冒很难区分。但随着病情进展，两种临床综合征会呈现出各自的特征性表现：
肾综合征出血热（HFRS）典型病例会经历发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期病程，核心特征可概括为 “三痛三红”：
三痛：头痛、眼眶痛、腰痛；
三红：面、颈、上胸部充血潮红，呈酒醉貌； 同时可出现眼睑浮肿、结膜充血水肿、皮肤粘膜出血点、蛋白尿快速升高等特征，严重者会出现肾功能衰竭、休克等致命并发症。
汉坦病毒心肺综合征（HCPS/HPS）病程进展更快，早期流感样症状后，会快速出现进行性呼吸困难、肺水肿、心肌抑制、低血压休克，病情可在 24-48 小时内急剧恶化，即便在医疗条件完善的美国，其病死率仍接近 40%。
美国 CDC、中国疾控中心均强调，有啮齿动物接触史、疫区旅居史，同时出现上述流感样症状的人群，务必第一时间就医，并主动告知相关暴露史。汉坦病毒感染的确诊，主要依靠血液 ELISA 检测特异性 IgM 抗体、PCR 检测病毒核酸，以及恢复期血清 IgG 抗体滴度较急性期 4 倍以上升高，早期识别、早期启动重症支持治疗，是提升生存率的核心关键。
无特效药，防控才是核心关键
截至目前，汉坦病毒感染尚无特效治疗药物和针对性抗病毒方案。临床治疗以对症支持为主，疑似病例需立即转入重症监护室，给予心电监护、液体管理、氧疗，必要时给予机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）支持。数据显示，对出现心肺衰竭的 HPS 患者，早期启动 ECMO 治疗，生存率可达 80%。
而针对我国高发的肾综合征出血热，疫苗接种是最有效的特异性预防手段。我国自 1993 年获批汉坦病毒灭活疫苗，1995 年起在高发区推广，2008 年将其纳入国家扩大免疫规划，高发地区人群可免费接种。目前我国广泛使用的双价灭活疫苗，可同时覆盖汉滩病毒和汉城病毒，安全性和保护效力均得到充分验证。
对于普通公众，日常防控核心在于防鼠、灭鼠，避免接触啮齿动物及其排泄物，具体可做好这几点：
1.居家做好封堵防鼠，及时清理食物残渣，断绝啮齿动物的食物来源；
2.清理长期无人居住的房间、仓库、储物间时，先开窗通风 30 分钟以上，佩戴口罩、手套，严禁用扫帚、吸尘器直接清扫鼠粪、鼠窝，应先用含氯消毒液喷洒湿润后，再进行清理；
3.野外露营、劳作、徒步时，避免在鼠类活动频繁的区域坐卧，食物做好密封防鼠，不饮用野外生水；
4.农村地区重点做好居家、农田、养殖场的灭鼠工作，定期开展环境整治，清除啮齿动物的栖息环境。
此次邮轮疫情，再次为我们敲响了人兽共患病的防控警钟。世卫组织明确表示，这是一起严重但可控的事件，公众无需过度恐慌。对于我们而言，唯有充分认识病毒的传播规律，做好常态化的防鼠灭鼠与个人防护，才能最大程度降低感染风险；而一旦出现可疑症状，及时就医、主动告知暴露史，就是守护自身健康的最佳方式。
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