赞比亚指责美国将一项20亿美元（约 136.8亿元人民币）的卫生援助协议与该国获取其丰富的矿产资源挂钩，并称即将离任的美国大使对其腐败的指控是“恶意的”和“不符合外交礼仪的”。
赞比亚外交部长穆兰博·海姆贝周一发表的这番言论，公开了围绕美国总统特朗普“美国优先”战略而日益紧张的局势，该战略正将对非援助重塑为交易性协议。
一些非洲领导人和卫生专家批评了美国的这一新立场，以及美国以获取敏感健康数据作为交换条件，来提供非洲亟需的、用以支撑因特朗普政府裁撤对外援助而捉襟见肘的卫生系统的支持。一些人表示，他们可能无法换取到疫苗等卫生创新成果。赞比亚的矿产对于绿色能源转型至关重要，包括用于太阳能电池板、电动汽车电池和储能系统的原材料。
赞比亚称谈判因数据共享要求而陷入僵局
海姆贝在一份声明中称，即将离任的美国大使迈克尔·冈萨雷斯对赞比亚腐败和谈判停滞的指控是“恶意的”、“深感遗憾、不符合外交礼仪，并且有违相互尊重的精神”。海姆贝还指责美国将获取关键矿产与达成卫生协议挂钩，冈萨雷斯此前曾驳斥此为“危言耸听的指控”，称其“令人作呕”且“绝对、明显是虚假的”。
关于这项协议的谈判已持续数月，尚未达成。这是特朗普政府在全球一些最依赖援助的国家推进的数十项协议之一。冈萨雷斯在4月底表示，赞比亚领导人“放弃了他们的责任，让美国为医疗保健买单，而官员们却将政府资金挪入私囊”。
他称赞比亚当局“忽视了”美国关于达成新协议的提议。但海姆贝表示，谈判因“不可接受”的数据共享要求而陷入僵局，这些要求“侵犯了我们公民的隐私权”，并且“坚持给予美国公司在赞比亚关键矿产方面的优惠待遇”。
他说，赞比亚“首先认为，赞比亚人必须对其关键矿产如何使用拥有发言权；任何战略伙伴都不应获得比其他伙伴更优惠的待遇。”美国大使馆没有立即回应置评请求。
美方称其做法旨在减少对捐助方的依赖
美国的做法取代了以现已解散的美国国际开发署和“总统防治艾滋病紧急救援计划”为核心的数十年参与模式。取而代之的是，美国官员正在逐国谈判协议，将援助重新定义为一种交易，并将资金与包括商业条款、国内融资承诺、疾病监测、病原体共享甚至宗教在内的条件挂钩。自去年年底以来，美国已与约30个国家签署了协议，其中许多是非洲国家。华盛顿表示，这种做法旨在减少对捐助方的依赖，促进当地自主权，并保护美国利益。
此举遭到了抵制。加纳上周表示，由于一项拟议协议中的条款允许未经保护措施就广泛获取敏感健康数据，该国已拒绝该协议。津巴布韦出于类似担忧，放弃了一项3.67亿美元（约 25.1亿元人民币）的一揽子计划。
在肯尼亚，去年12月签署的一项25亿美元（约 171亿元人民币）协议因法院质疑其违反数据保护法而被搁置。在莱索托，美国的提案草案曾要求获取25年的健康数据和生物样本，后来当地官员争取到了为期五年的较短协议。
卫生专家称数据或将单向流动
批评人士表示，数据共享要求偏向美国利益，并警告称信息共享将基本是单向流动：流向华盛顿。倡导组织“健康差距”的执行主任阿西亚·拉塞尔表示，这些新协议旨在确保疾病监测数据和生物样本的流动，但通过双边渠道进行，原因是美国于1月退出了世界卫生组织。
各国目前主要通过世卫组织报告疾病暴发，世卫组织负责协调应对措施，并正在就病原体共享和公平获取疫苗等问题谈判新框架。现已退出这些谈判的美国转而寻求直接获取数据。位于华盛顿的非营利组织凯泽家庭基金会的高级副总裁詹·凯茨表示：“他们（美国）想知道实际情况。但他们正试图以一种非常不同的方式来实现这一点。”
健康倡导者表示，这有可能创建一个并行的全球卫生系统。津巴布韦政府发言人2月表示，政府终止了谈判，因为美国没有提供“相应的保证，确保能够获取因共享数据而产生的任何医学创新成果——如疫苗、诊断工具或治疗方法”。“这引发了关于谁将受益的严重担忧，”南部非洲诉讼中心的阿提拉·基斯拉说。倡导者指出新冠大流行期间的惨痛经历，当时非洲国家提供了数据和样本，但在获取疫苗方面基本上排在最后。
专家警告不要将健康作为“谈判筹码”
与美国达成的协议因闭门谈判和缺乏公众监督而受到批评。“保密是这一切的核心。这使得对结果的问责面临风险，”健康差距组织的拉塞尔说。“不看完整条款，就不可能正确评估这些协议。‘总统防治艾滋病紧急救援计划’成功的一部分原因在于透明度。现在这一点已被剥夺。”这些协议还附带了更严格的财务条件。
与之前美国援助水平相比，许多协议的资金有所减少，同时要求各国增加国内卫生支出，如果达不到目标，援助将面临风险。“这些将是极其沉重的负担，”凯泽家庭基金会的凯茨说，“各国已经承受着压力。”批评人士称，一些协议还促进了美国的商业和政治利益，模糊了援助与交易性外交之间的界限。“当健康成为讨价还价的筹码时，每个人的安全都会降低，”拉塞尔警告说。
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