口腔诊所历来都是医保违规重灾区，国家医保局在5月将启动全国抽查复查，还没进行自查自纠的口腔诊所，这份国家医保局下发的问题清单记得收藏。
一、虚构医药服务项目
1. 通过虚构诊疗服务、伪造医疗记录，将牙齿美容修复类（如种植牙、烤瓷牙、全瓷牙、正畸等）非医保支付项目，串换套用为口腔手术（如口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术、牙周组织瓣移除术等）、口腔治疗（如根管治疗、根管填充、牙脱敏治疗等）项目纳入医保结算，骗取医保基金。
2. 开展普通拔牙、阻生牙拔除操作以及对牙龈炎、牙髓炎患者的普通诊治过程中，收取无需开展且未开展的口腔颌面软组织清创术、根尖搔刮术、分根术、牙龈切除术、龈瓣整形术等费用，虚计费用骗取医保基金。
二、重复收费
1. 开展牙外伤结扎固定术、牙髓失活术、开髓引流术、后牙纵折固定术等时，重复收取麻醉（如局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉）费用。
2. 开展牙髓失活术、牙髓血管再生术、牙髓血运重建术等时，重复收取开髓引流术费用。
3. 开展各种牙拔除术（除残根、残冠、阻生牙、埋伏牙），重复收取拔牙创面搔刮术、口腔局部止血、分根术费用。
4. 开展牙体缺损粘接修复术，重复收取牙体缺损充填术费用。
5. 开展复杂牙拔除术，重复收取阻生牙拔除术费用。
6. 开展牙髓塑化治疗术、根管内固定术等，重复收取根管预备费用。
7. 开展牙槽骨烧伤清创术，重复收取口腔局部冲洗上药费用。
8. 开展冠周炎局部治疗、干槽症换药等口腔诊疗时，重复收取口腔局部冲洗上药费用。
9. 开展根尖切除术，重复收取根尖搔刮术费用。
10. 开展牙龈翻瓣术，重复收取根面平整术费用。
11. 开展牙周骨成形手术、牙冠延长术、牙周植骨术、引导性牙周组织再生术等时，重复收取牙龈翻瓣术费用。
12. 开展髁状突陈旧性骨折整复术、髁状突骨折切开复位内固定术、上/下颌骨骨折切口复位内固定术等手术时，重复收取颌骨骨折颌间固定术费用。
13. 开展牙周探诊或牙周指数检查，重复收取全口牙周系统检查费用。
14. 开展龈上洁治，同一牙位重复收取牙周冲洗上药费用。
15. 开展牙体缺损充填或修复治疗，重复收取调牙体缺损填充治疗费用。
16. 开展拔牙术，非拔牙创愈合不良情况重复收取拔牙创搔刮费用。
17. 开展其他各种口腔检查或治疗项目（如开髓引流术、口腔颌面软组织清创术、口腔牵引钉取出等），未按照计价单位收费。
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