《黄帝内经·灵枢》第四十七章《本藏》讲述了五脏六腑的大小、高下、坚脆、端正、偏倾等不同特性对人体健康的影响，并解释了如何根据外部特征来判断内在脏腑的状态及其可能导致的疾病。
黄帝问岐伯说：人的血气精神是用来维持生命并周流全身的；经脉用来运行血气、调养阴阳、滋润筋骨、润滑关节；卫气用来温养肌肉、充盈皮肤、使腠理致密并调控开合；志意用来控制精神、收摄魂魄、适应寒温、调和喜怒。因此，血气和谐则经脉通畅，阴阳调和，筋骨强健，关节灵活；卫气和谐则肌肉滑利，皮肤柔和，腠理致密；志意和谐则精神集中，魂魄不散，不生悔怒，五脏不受邪气侵犯；寒温调和则六腑化谷，风湿不作，经脉通利，肢体安适。这是人体正常的平衡状态。五脏用来藏匿精神血气魂魄；六腑用来消化水谷并运行津液。这些都是人从天生就具备的，无论聪明与否，无论贤能与否，都没有差别。但有的人能享尽天年，没有邪僻之病，即便到了百岁仍不衰老，即便遭遇风雨、严寒、酷暑，也不易受害；而有的人即便不离居室，没有恐惧，仍然不免生病。这是为什么呢？希望听听其中的原因。
岐伯说：这是一个复杂的问题。五脏用来参赞天地，辅佐阴阳，运行四时，化育五节。五脏有大小、高下、坚脆、端正、偏倾的不同特性；六腑也有大小、长短、厚薄、结直、缓急的不同特性。这二十五种特性各不相同，有的好，有的坏，有的吉祥，有的凶险。请允许我详细说明。
- **心**：心小则安宁，不易受邪气所伤，但易受忧伤；心大则不易受忧伤，但易受邪气所伤。心高则肺中满闷，善忘，难以表达；心下则脏腑外露，易受寒气，言语易恐吓。心坚则脏腑安稳；心脆则易患消瘅、热中。心端正则和谐，不易受伤；心偏倾则行为不一，缺乏守职。
- **肺**：肺小则饮水少，不易患喘咳；肺大则饮水多，易患胸痹、喉痹、逆气。肺高则气上逆，肩息咳；肺下则压迫胃部，胁下痛。肺坚则不易患咳、上气；肺脆则易患消瘅、痹症。肺端正则和谐，不易受伤；肺偏倾则胸痛。
- **肝**：肝小则脏腑安宁，胁下无病；肝大则压迫胃咽，胁下痛。肝高则胁下撑胀，胁挽为息贲；肝下则压迫胃部，胁下空虚，易受邪气。肝坚则脏腑安宁；肝脆则易患消瘅、痹症。肝端正则和谐，不易受伤；肝偏倾则胁下痛。
- **脾**：脾小则脏腑安宁，不易受邪气所伤；脾大则凑䏚而痛，行动不便。脾高则䏚部牵引季胁痛；脾下则压迫大肠，易受邪气。脾坚则脏腑安宁；脾脆则易患消瘅、痹症。脾端正则和谐，不易受伤；脾偏倾则易满胀。
- **肾**：肾小则脏腑安宁，不易受邪气所伤；肾大则易患腰痛，不能俯仰，易受邪气。肾高则背膂痛，不能俯仰；肾下则腰尻痛，不能俯仰，易患狐疝。肾坚则不易患腰背痛；肾脆则易患消瘅。肾端正则和谐，不易受伤；肾偏倾则腰尻痛。
黄帝说：怎么知道这些情况？
岐伯说：皮肤红色且纹理细小的人，心小；纹理粗大的人，心大。没有够骷（骨骼凸起）的人，心高；骨骼小而短的人，心下。骨骼长的人，心坚；骨骼弱小且薄的人，心脆。骨骼直下不举的人，心端正；骨骼倾斜的人，心偏倾。
皮肤白色且纹理细小的人，肺小；纹理粗大的人，肺大。肩膀宽大且胸廓反向的人，肺高；腋下张开的人，肺下。肩背厚实的人，肺坚；肩背薄的人，肺脆。背部厚实的人，肺端正；胁部偏斜的人，肺偏倾。
皮肤青色且纹理细小的人，肝小；纹理粗大的人，肝大。胸廓宽广且反向的人，肝高；胁部合拢的人，肝下。胸胁好的人，肝坚；胁骨弱的人，肝脆。胸腹相称的人，肝端正；胁骨偏斜的人，肝偏倾。
皮肤黄色且纹理细小的人，脾小；纹理粗大的人，脾大。嘴唇上翻的人，脾高；嘴唇下垂的人，脾下。嘴唇坚厚的人，脾坚；嘴唇大而不坚的人，脾脆。嘴唇上下相称的人，脾端正；嘴唇偏斜的人，脾偏倾。
皮肤黑色且纹理细小的人，肾小；纹理粗大的人，肾大。耳朵高的人，肾高；耳朵后陷的人，肾下。耳朵坚厚的人，肾坚；耳朵薄而不坚的人，肾脆。耳朵向前贴近牙车的人，肾端正；耳朵偏高的人，肾偏倾。所有这些变化，如果保持适度则安康，如果超出则生病。
黄帝说：很好。但这还不是我所问的，我想知道有些人体质特别好，可以活到天年，即便有大的困扰和恐惧，也不会减寿，即便经历严寒酷暑，也不会生病；而有些人即便不离居室，没有恐惧，仍然会生病。这是为什么？希望听听其中的原因。
岐伯说：五脏六腑是邪气寄居之所，请允许我解释其中的原因。五脏都小的人，少病，但容易憔悴，大愁扰；五脏都大的人，做事迟缓，难于应对困扰。五脏都高的人，喜好高举动作；五脏都下的人，喜欢处于人下。五脏都坚的人，无病；五脏都高的人，易生病。五脏都端正的人，和谐，易于得到他人信任；五脏都偏倾的人，邪心，善于偷盗，不可信，言行反复。
黄帝说：希望听听六腑的情况。
岐伯答道：肺合大肠，大肠的外应是皮肤；心合小肠，小肠的外应是脉；肝合胆，胆的外应是筋；脾合胃，胃的外应是肉；肾合三焦膀胱，三焦膀胱的外应是腠理毫毛。
黄帝说：如何对应？
岐伯说：
肺与皮肤：皮肤厚的人，大肠厚；皮肤薄的人，大肠薄；皮肤松弛的人，大肠大而长；皮肤紧的人，大肠短；皮肤滑的人，大肠直；皮肤与肉不分离的人，大肠结。
心与脉：皮肤厚的人，脉厚，脉厚的人，小肠厚；皮肤薄的人，脉薄，脉薄的人，小肠薄；皮肤松弛的人，脉缓，脉缓的人，小肠大而长；皮肤薄而脉冲小的人，小肠小而短。阳经脉多纡屈的人，小肠结。
脾与肉：肌肉坚实的人，胃厚；肌肉松弛的人，胃薄。胃不坚的人，肌肉松弛且小，胃不坚；肌肉与身体不相称的人，胃下，胃下的人，下管约束不利。肌肉不坚的人，胃缓；肌肉无小里累的人，胃急。肌肉有多小里累的人，胃结，胃结的人，上管约束不利。
肝与爪：爪厚色黄的人，胆厚；爪薄色红的人，胆薄；爪坚色青的人，胆急；爪濡色赤的人，胆缓；爪直色白无约的人，胆直；爪恶色黑多纹的人，胆结。
肾与骨：密理厚皮的人，三焦膀胱厚；粗理薄皮的人，三焦膀胱薄；疏腠理的人，三焦膀胱缓；皮肤紧而无毫毛的人，三焦膀胱急。毫毛美而粗的人，三焦膀胱直；毫毛稀少的人，三焦膀胱结。
黄帝说：皮肤的厚薄美丑，都有形可辨，希望听听这些特征可能导致的疾病。
岐伯答道：观察外部特征，可以了解内在脏腑的状态，进而知道可能患的疾病。
来源：《黄帝内经》
翻译：小悟
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