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春暖花开、花粉飘散,进入过敏性鼻炎高发季,鼻塞、流涕成了很多人的日常烦恼。不少患者习惯性用力捏紧双侧鼻孔擤鼻涕,殊不知这个常见动作,极易损伤耳朵,诱发分泌性中耳炎。南京市口腔医院耳鼻咽喉科副主任医师郭浪坦言,花粉高发季接诊过敏性鼻炎患者数百名,其中不少因擤鼻不当引起分泌性中耳炎,儿童更是高发人群。医生提醒,鼻炎高发期务必掌握正确擤鼻方法,警惕耳闷、听力下降信号,避免小习惯酿成耳部大问题。

鼻炎泛滥季,不当擤鼻小心伤耳朵

“正值过敏性鼻炎高发季,鼻塞流涕、耳闷耳鸣的患者很多。”郭浪介绍,春季花粉、扬尘刺激叠加气温变化,过敏性鼻炎患者暴增,鼻腔大量分泌物、黏膜高度水肿,让连接鼻子与耳朵的咽鼓管变得格外脆弱。

耳朵与鼻腔后部由一根细小咽鼓管相连,它负责平衡中耳气压、疏导分泌物,是耳鼻喉相通的“隐形通道”。很多人习惯捏住两侧鼻孔同时用力擤鼻涕,瞬间高压会把鼻腔分泌物顺着咽鼓管逆行冲进中耳腔,直接诱发分泌性中耳炎。

“这种病例门诊每天都有,整个春季下来,接诊量能达到几百例。”郭浪表示,成人多因暴力擤鼻致病,儿童风险更高。小朋友无法控制擤鼻力度,还常会下意识把鼻涕往里吸,加上不少孩子腺样体肥大,更容易堵塞咽鼓管开口,鼻涕、炎症顺势侵入中耳,引发耳闷、耳痛、听力异常。

很多患者擤完鼻涕瞬间耳朵发嗡、发堵,咽鼓管功能较好的人一两天可自行缓解。但鼻腔黏膜水肿、咽鼓管本身功能不佳的人群,分泌物会长期积在中耳无法排出,炎症持续加重,还可能出现化脓感染、鼓膜穿孔等严重问题。

听声隔层玻璃,鼻炎牵连耳朵信号要警惕

鼻炎引发的耳部不适,症状十分典型,却常常被大家忽视。郭浪介绍,分泌性中耳炎发作后,患者最直观感受就是耳朵闷胀、听声音像隔着一层玻璃,看电视、打电话总觉得音量偏小,孩子上课听不清老师讲话,对声音反应迟钝。

同时还会伴随耳朵疼痛、间歇性耳鸣,擤鼻涕、低头时不适感明显加重。家长大多能及时发现孩子耳痛症状,尽早就医干预,因此如今鼓膜穿孔重症已较少见,规范用药后恢复效果很好。

不少人担心这是永久性听力损伤,郭浪指出,这种不适并非内耳神经受损,只是中耳积液阻碍声音正常传导,属于传导性听力异常,只要及时消除鼻腔炎症、疏通咽鼓管、排出中耳积液,症状大多可逆,不会留下长期听力后遗症,“不过,儿童咽鼓管天生更短、更平、更宽,炎症更容易蔓延扩散,长期中耳积液还会影响孩子听觉发育、课堂学习与语言成长,家长千万不能当成普通鼻塞拖延不管。”

牢记正确姿势,远离鼻炎诱发耳病困扰

春季过敏性鼻炎反复发作,如何安全擤鼻涕、保护耳朵?郭浪给出简单实用的防护要点。

首先坚决杜绝双侧鼻孔同时用力擤鼻涕。正确做法是:按住一侧鼻孔,轻柔擤另一侧鼻腔,交替操作、力度轻柔,不要猛然发力,最大程度降低咽鼓管压力。

鼻炎急性期鼻腔黏膜严重水肿,尽量减少用力擤鼻,可多用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞流涕,减少分泌物逆行风险。过敏性鼻炎要规范抗过敏治疗,快速消退鼻黏膜水肿,从根源保护咽鼓管通畅。

日常一旦出现鼻炎伴随耳闷、耳痛、听声模糊,不要自行用药拖延,及时到耳鼻咽喉科检查。早干预、早疏通,就能快速缓解中耳积液,避免炎症反复损伤耳部结构。

通讯员 贾晨晨 现代快报/现代+记者 张宇