脓毒症是儿童重症死亡的主要原因之一,尤其对5岁以下的孩子威胁很大。临床上目前主要靠抗生素和支持治疗,但效果并不总能令人满意,肠道菌群失调和免疫紊乱的问题常常没被真正解决。

2026年5月1日,华中科技大学生命科学与技术学院刘欣宁康以及武汉儿童医院冯宇奇团队,在《Nature Microbiology》上发表了一篇论文,标题是《Sulfated bile acid produced by a human gut commensal alleviates paediatric sepsis in mice》。他们做的工作,是把儿科脓毒症患儿的肠道菌群和胆汁酸代谢放在一起系统分析,发现了一种叫“脱氧胆酸3-硫酸酯”的分子,跟疾病进展关系很密切。

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这个发现是怎么来的呢?研究团队先分析了两批患儿和健康孩子的粪便样本。他们注意到,患儿肠道里一类硫酸化的胆汁酸明显升高,其中DCA-3S这个分子的诊断效果特别突出,在两个独立队列里都能比较好地区分患儿和健康对照。与此同时,患儿的肠道菌群也乱套了——肠球菌大量增加,尤其是棉子糖肠球菌。进一步分析提示,这种细菌可能跟DCA-3S的合成有关。

为了验证这一点,他们从患儿粪便里分离出27种肠道细菌,一个一个地测试它们能否把普通胆汁酸转化成DCA-3S。结果发现,棉子糖肠球菌的能力最强,贡献了超过80%的产量。而相比之下,小鼠肝脏合成这种分子的能力很弱,只有在胆汁酸浓度远超正常水平时才能检测到一点点。这个结果挑战了过去认为“胆汁酸硫酸化主要靠肝脏”的传统看法。

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在后续的动物实验中,给脓毒症小鼠补充DCA-3S后,小鼠的肠道屏障功能变好了,炎症也减轻了,血液中的炎症指标明显下降。肠道类器官实验进一步显示,这种分子能促进肠上皮细胞增殖、减少细胞死亡,帮助维持肠道屏障的完整性。研究团队还发现,这些效果很可能跟激活一个叫FXR的信号通路有关。总体来看,这项工作为儿童脓毒症的早期识别和干预提供了一个新的潜在靶点。

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