儿童过敏性鼻炎是一种常见的鼻黏膜非感染性炎症性疾病，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状。在中医理论中，此病属于"鼻鼽"范畴，多因肺、脾、肾功能失调，外感风寒或风热之邪所致。
现代医学认识：
发病率：我国儿童患病率约15%-20%，且有逐年上升趋势。
好发年龄：3岁以上儿童多见，5-10岁为高发期。
常见过敏原：尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。
中医辨证分型：
1.肺气虚寒型：喷嚏频作，清涕如水，遇风冷加重，面色苍白，气短懒言。
2.脾气虚弱型：鼻塞明显，鼻涕清稀或黏白，食欲不振，大便溏薄。
3.肾阳不足型：病程长，晨起喷嚏连连，畏寒肢冷，腰膝酸软。
4.肺经郁热型：鼻痒喷嚏，鼻涕黏稠色黄，口干咽燥。
小儿推拿治疗手法：
小儿推拿是治疗儿童过敏性鼻炎安全有效的方法，尤其适合3-12岁儿童。以下为详细操作手法：
基础手法（每次约15-20分钟）
1.开天门
位置：两眉中间至前发际成一直线
操作：用两拇指自下而上交替直推50-100次
作用：疏风解表，开窍醒脑
2.推坎宫
位置：自眉头沿眉弓上缘至眉梢成一直线
操作：两拇指自眉头向眉梢分推50-100次
作用：疏风解表，调节阴阳
3.揉太阳
位置：眉梢与外眼角连线中点向后1寸凹陷处
操作：用中指端揉50-100次
作用：疏风清热，通络止痛
4.揉迎香
位置：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中
操作：用食中指按揉100-200次
作用：宣肺气，通鼻窍
5.黄蜂入洞
位置：两鼻孔下方
操作：用食中二指指端在患儿两鼻孔下缘揉动50-100次
作用：发汗解表，宣肺通窍
辨证加减手法：
肺气虚寒型加：
补肺经：旋推无名指末节螺纹面200-300次
揉肺俞：第3胸椎棘突下旁开1.5寸，揉100次
捏脊：自下而上捏脊5-7遍
脾气虚弱型加：
补脾经：旋推拇指桡侧缘200-300次
摩腹：顺时针摩腹3-5分钟
揉足三里：外膝眼下3寸，揉100次
肾阳不足型加：
补肾经：小指掌面由指尖向指根直推200次
揉肾俞：第2腰椎棘突下旁开1.5寸，揉100次
擦八髎：掌根快速横擦至发热
肺经郁热型加：
清肺经：无名指掌面由指根向指尖直推200次
清天河水：前臂正中自腕横纹至肘横纹直推200次
退六腑：前臂尺侧自肘至腕直推200次
日常调护建议
1.饮食调理
宜食：山药、莲子、芡实、百合等健脾益肺食物。
忌口：冷饮、海鲜、辛辣刺激及已知过敏食物。
2.起居调摄
保持室内清洁，定期除螨。
避免接触花粉、宠物等过敏原。
注意保暖，尤其护好颈背部。
保证充足睡眠，避免过度疲劳。
3.保健功法
鼻部按摩：每日早晚用拇指食指捏鼻梁上下往返20次。
冷水洗脸：从夏季开始逐步适应冷水洗脸。
呼吸操：腹式呼吸训练，每日2次，每次5分钟。
4.情志调节
保持心情愉悦，避免情绪波动。
家长勿过度焦虑，避免情绪传染。
中医治疗儿童过敏性鼻炎注重整体调理，通过中药、推拿等自然疗法调节脏腑功能，改善体质，从根本上减少复发。小儿推拿无痛苦、无副作用，患儿接受度高，家长可在专业指导下学习基础手法，配合医生治疗，共同守护孩子的呼吸健康。
内容来源/儿童诊疗中心
初 审/毕航奇
复 审/郭亦男
终 审/崔俊峰
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