来源:【人民日报中央厨房-民生无小事工作室】
你是什么体质?
这个问题,以前只有老中医能答。
你是气虚该吃黄芪山药补气,或是湿热该吃薏米绿豆利湿,还是阳虚该泡红枣生姜?养生博主说“人人都该喝这个”,但适合你吗?以后不用猜了——国家给你标准答案。
日前,国家中医药管理局召开发布会介绍中医药标准化最新成果:我国已累计发布中医药国家标准97项、行业标准15项、地方标准1300余项、团体标准2000余项,国际标准135项。一个覆盖中医基础理论、临床诊疗、针灸技术、保健服务、药材质量、信息编码的全链条标准体系,已基本建成。
标准体系:中医药高质量发展的技术支撑
“中医药标准化是一项基础性、战略性、全局性工作,是中医药高质量发展的技术支撑,是推进中医药行业治理体系和治理能力现代化的基础性制度。”国家中医药管理局政策法规与监督司司长朱桂一语道出中医药标准化的战略定位。
目前,我国已形成了以中医药国家标准、行业标准、地方标准、团体标准及中医药国际标准为主要内容的标准体系框架。
国家标准“立标杆”。截至目前,累计发布中医药国家标准97项,其中推荐性标准84项,包括《中医体质分类与判定》《中医四诊操作规范 第1部分:望诊》《中医基础理论术语》等;指导性技术文件13项,涵盖儿科、外科、皮肤科等领域,主要涉及中医药术语、符号、技术规范等基础通用要求。
行业标准“定规范”。发布行业标准15项,包括中医内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、肛肠、皮肤、骨伤科等9科《中医病证诊断疗效标准》406个常见病证,适用于中医临床病证诊断和疗效评价,以及临床、科研、教学、出版及学术交流。
地方标准“接地气”。国家中医药管理局推动地方标准制定,支持天津、辽宁、上海、江西、广东、四川、甘肃等15个省(区、市)成立中医药标准化技术委员会。目前,各省区市已制定中医药地方标准1300余项,涉及中医药临床诊疗、科研管理、服务,中药材种植、生产加工、检验、鉴定、包装等内容,让标准真正服务基层。
团体标准“添活力”。现行有效团体标准2000余项,涉及针灸、中药材、种子种苗、信息技术、养生药膳指南等内容。朱桂表示,近年来,中医药团体标准发展迅速,社会团体踊跃开展团体标准化工作,对中医药传承创新发展起到了一定的支撑作用。
国际标准“走出去”。朱桂介绍,我国正加快推进中医药国际化进程,推动国际标准化组织(ISO)成立传统医药技术委员会(ISO/TC 249),并将秘书处设在中国。ISO/TC 249已发布中医药国际标准135项,正在研制66项中医药国际标准,实现了ISO领域中医药国际标准跨越式发展。其中,我国牵头制定了数十项国际标准,不断提升我国中医药产业发展水平和国际影响力。
国家市场监督管理总局标准技术管理司副司长朱美娜表示,市场监管总局与国家中医药管理局共同建立健全中医药的标准体系,加快推进中医药国家标准的制定发布,构建起了覆盖中医基础理论、临床诊疗、针灸技术、保健服务、药材质量、信息编码等全链条的标准体系。“标准化已成为中医药现代化进程的‘基础语言’,为中医药传承精华、守正创新、产业升级提供了重要技术支撑。”
民生导向:让中医服务更精准更安全
标准化的核心是服务人民健康,聚焦群众看病、养生、用药的急难愁盼,中医药国家标准直击痛点、破解难题,让中医服务更精准、更安全、更便民。
体质辨识有国标,养生告别“千人一方”。体质辨识是中医“治未病”的重要内容,但长期以来缺乏统一判定标准,群众养生常陷入误区。
中国工程院院士、国医大师王琦指出,新发布的《中医体质分类与判定》国家标准,对平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质进行了科学界定。
王琦总结本次新修订的《中医体质分类与判定》有三大亮点:
一是应用场景更广。适用于医疗、科研、教学、公共卫生及健康产业等领域,为治未病中心、体检机构、基层医疗机构提供统一判断依据。
二是循证数据更实。基于2009年至2024年约40万例流行病学调查数据,对于9种体质的基本特征的表述以及发病倾向进行了科学的更新。气郁质增加“抑郁”“认知衰弱”,湿热质增加“高尿酸血症”,这些都体现了中医体质学与循证医学的深度融合。
三是辨识方法更快。标准把专业复杂的体质判别,通过选取了代表不同体质典型的体感问题,匹配相应的等级计分算法,形成了标准化的判定方法。新修订的《中医体质量表》从60条精简至27条,平均填写时间从11.6分钟缩短至4.23分钟,大幅提升可操作性和推广性。
这一标准推动健康管理从“治已病”到“治未病”,把健康管理和疾病防控的关口前移,为中医养生保健提供了科学、规范的技术支撑。王琦表示,体质辨识已进入国家基本公共卫生服务规范,成为“中医药治未病健康工程”核心技术之一。
传统疗法有规范,安全底线守得更牢。针灸、拔罐、刺络放血……这些传统疗法“简便验廉”,深受老百姓欢迎。但如果操作不规范,也可能带来感染等风险。
全国针灸标准化技术委员会副主任委员郭义介绍,《针灸技术操作规范 第4部分:三棱针》2008年首次发布,2026年完成第一次修订。“标准规定了三棱针疗法的操作步骤与要求,以及注意事项、禁忌等,并且对三棱针疗法的出血量,也以资料性附录的形式给出计量范围。”
郭义表示,通过三棱针国家标准的宣贯、技术培训、学术交流等多种形式,我国已培训了许多三棱针的使用者,推动了三棱针疗法在临床的广泛使用。“这项标准在日本、马来西亚、意大利等国的医疗机构也得到使用,对当地三棱针疗法的临床应用起到了重要的指导作用。”
基于标准研发的井穴刺络放血急救技术,也成为全国推广适宜技术。在郭义看来,标准普及有效推动了基层服务的能力提升。“三棱针疗法‘简便验廉’,在治疗急性咽喉疼痛、麦粒肿、发热等常见病中发挥了重要的作用,提高了基层群众对中医药服务的可及性。”
人才筑基:共推中医药标准高质量发展
人才是第一资源,标准化人才是推动中医药标准化创新发展的重要基石。朱桂认为,中医药标准化工作迫切需要一支政治立场坚定、专业技术过硬的人才队伍。
近年来,国家中医药管理局高度重视中医药标准化人才队伍建设工作,加强统筹谋划,将中医药标准化人才纳入《“十四五”中医药人才发展规划》,强化标准化人才培养,提升标准化制修订能力水平。朱桂坦言,从总体上看,标准化人才总体规模不够,结构布局不够优化,人才分布不均衡,激励机制还需进一步优化。
立足当下、着眼长远。国家中医药管理局正系统推进标准化人才建设,推动中医药标准化人才队伍规模、结构、质量、效能协调发展,为更好发挥中医药标准的技术支撑作用提供坚实人力保障。
一是建立分类分梯度多层次人才培养模式。支持有能力、有条件的标准化相关机构开展不同层次、不同领域的标准化人才培训,以中医药标准咨询专家库为基础,培养一批中医药标准化管理、科研、应用、教育人才以及国际标准化人才,遴选推出一批中医药标准化领军人才、骨干人才。
二是进一步优化中医药标准化人才激励机制。积极推荐中医药标准化人才参与科学技术进步奖、标准创新贡献奖等相关评选表彰,积极推动中医药标准化人才列入中医药特色人才培养工程,充分调动中医药行业参与标准化工作的积极性。
三是推进将标准化内容纳入中医药人才培养全过程。鼓励开展“专业+标准化”的融合教育,将标准化内容深度融入中医药高校课堂、中医临床教学、继续教育等,支持编纂满足中医药行业标准化人才需求的中医药标准化用书,普及标准化知识,提高全行业标准意识。
当越来越多懂中医、通标准、善实践的复合型人才汇聚成军,当“制定标准”与“使用标准”真正贯通,中医药标准必将更好地服务临床、惠及民生、走向世界,为中医药传承创新发展、守护人民健康注入持久动力。
(《民生周刊》记者 李贤娜)
编辑:李雪
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