眼睛一睁一闭
五一来了
五一又走了
明明已经上了一天班了
我还是无法接受
五一已经离我而去这件事
更雪上加霜的是
复工第一天
我一次性长了
六个口腔溃疡
▲图源网络，自己拍的找不到了
这两天
喝不下吃不香
试尽万千偏方
一点用都没有
还差点整死自己
▲请勿轻易尝试，痛死不关我事，图源抖音@溃疡诗人
后来才知道
当口腔溃疡已经长成的时候
做什么几乎都没用了
只能等它自己好
但要是两周后还没愈合
就得小心了
老陈就是活生生的例子
01
从“小疙瘩”长成“小菜花”
以为是上火，实际很要命
两个月前，41岁的老陈刷牙时，无意中发现舌头左边长了个小疙瘩，起初他只以为是自己最近吃的太“热气”，上火了。
日子一天天过去，小疙瘩貌似在长大，不痛不痒，就是吃东西时有点碍事。
在社康按照口腔溃疡治了一段时间，但还是没什么效果。
突然有一天，老陈照镜子时，发现小疙瘩已经长成了“小菜花”，凹凸不平，边缘模糊。
▲图源：南方医科大学深圳医院
他吓了一跳，马上来到南方医科大学深圳医院颌面外科，接诊的林成主任医师凭借丰富的临床经验，一看就情况不对，安排他做了一个局麻活检。
结果出来后，老陈都懵了，是“高分化鳞状细胞癌”，通俗点讲，就是舌癌！
▲图源：腾讯医典
老陈立马被收治入院，这个长在他舌头左侧，硬币大小、如菜花般的肿块，被诊断为“舌恶性肿瘤”，已经向舌腹、口底扩散，属于临床Ⅱ期。
这肯定得开刀了。
虽然很震惊，但老陈已来不及退缩，他只问了一句话——
“我的舌头还能用吗？”
老陈的这个肿瘤看起来不大，但处理起来很棘手。
- 切少了，癌细胞没法“一网打尽”；
- 切多了，舌头就不完整了，以后怎么说话、怎么吃东西？更麻烦的是，切掉的舌头拿什么补？
▲图源小红书@文清-舌癌康复日常vlog
颌面外科团队立刻启动多学科会诊，邀请肿瘤科、医学影像科、耳鼻喉科、麻醉科、整形外科、创伤骨科、病理科、营养科专家会诊——
专家们一致认为：手术不仅要把肿瘤完全切掉，更要最大限度地保证老陈能说话、能吃饭，舌头也要齐齐整整的。
这意味着，这台手术，将集肿瘤切除、淋巴清扫、功能重建于一体。
02
为了让他“能说能吃”
手臂借肉“移花接木”到舌头
经过周密的准备，老陈的手术如期进行。
耳鼻喉科张思林副主任医师先做了一个气管切开，为手术建立一条安全气道，防止术后因舌部肿胀导致窒息的风险。
▲图源网络
接着，颌面外科林成主任医师主刀，切除了老陈的左半舌，仔细清扫了可能存在的颈部转移淋巴结。
但随着肿瘤的切除，一个巨大的组织缺损摆在医生面前。
为了让老陈能够正常讲话吃饭，创伤骨科李匡文主任医师和颌面外科潘晓玲主治医师联手，在他的左前臂上，精心切取了一块带血管的皮瓣。
▲图源南方医科大学深圳医院
高倍显微镜下，李匡文用比头发丝还细的缝线，将皮瓣上直径不足2毫米（还没一粒大米粗）的血管，和颈部的血管一一吻合。
一针、两针……当最后一针缝完，血管夹松开，皮瓣瞬间由苍白变成红润——
血流通了！
这块有血有肉有神经的“新舌头”完美地弥补了舌头的缺损，供区的创面也通过植皮得到了妥善处理。
真实手术场景，慎点
▲图源：南方医科大学深圳医院
术后两个月复查，老陈已经能正常饮食，发音虽然还有些含糊，但日常交流已经没有问题了。
▲图源南方医科大学深圳医院
03
口腔溃疡老不好？
出现这四点可能已经中招
提到舌癌，很多人会默认这是“老年人才会得的病”——毕竟癌症似乎总与年龄增长、身体机能衰退挂钩。
但近年来临床数据却在打破这个认知：我国舌癌患者正趋于年轻化，40岁以下年轻人占比8.9％，甚至有20多岁的患者因忽视早期症状，确诊时已错过最佳治疗时机。
舌癌作为口腔癌中最常见的类型之一，之所以盯上年轻人，并非偶然，而是与长期不良生活习惯密切相关——
① 槟榔嚼不停
槟榔中的槟榔碱、鞣质等成分，会直接“腐蚀”舌黏膜；咀嚼槟榔时，槟榔纤维的过度摩擦会造成口腔黏膜的局部外伤和黏膜损伤。
长期咀嚼槟榔，会形成局部的慢性损伤，从而引起慢性炎症、口腔黏膜下纤维性变乃至口腔癌等多种疾病。
并且在1类致癌物（对人为确定致癌物）清单中
与槟榔相关的致癌物有3种
② 烟酒不离手
抽烟+喝酒对舌黏膜的伤害其实是“1+1＞2”的，香烟中的尼古丁、焦油会直接损伤舌黏膜细胞，导致细胞DNA突变。
酒精则会作为“溶剂”，让烟草中的致癌物更容易被人体吸收。
更危险的是，有些人会用酒精送服槟榔，形成“槟榔+烟+酒”的三重刺激，让舌黏膜长期处于“应激状态”，其癌变概率比不接触者明显更高。
▲附赠戒烟神器一件
③ 拖着不看牙
很多人牙齿不齐、有残根残冠或者口腔卫生不良，觉得“不疼不痒就不用管”，但这些尖锐的牙尖、破损的牙冠，会像“小刀子”一样反复刮擦舌侧缘黏膜，形成长期不愈合的溃疡。
被牙齿反复刺激的溃疡，会持续处于炎症状态，黏膜细胞在反复修复中容易出现基因突变，进而发展为癌。
▲图源：腾讯医典
如果以上的不良习惯你占了一部分，还出现了以下症状，那真得小心点了朋友——
早期舌癌有四个信号
- 长期不愈的溃疡：如果舌头上出现溃疡，超过2周还没愈合，且溃疡边缘隆起、质地变硬，触碰时疼痛不明显（反而有麻木感）一定要警惕——这不是普通口腔溃疡，可能是癌细胞增殖形成的溃疡型病灶。
▲图源：口腔视界
- 舌部出现异常斑块：舌面或舌侧缘出现白色斑块（白斑）、红色斑块（红斑），或者红白相间的斑块，这些斑块不能被擦掉，且会逐渐扩大、增厚。其中，红斑的癌变风险比白斑更高，发现后需立即做病理检查。
▲图源：口腔视界
- 舌头活动受限：感觉舌头不如以前灵活，说话、吞咽时总有“卡住”的感觉，甚至出现发音不清、吞咽困难
- 颈部淋巴结肿大：如果脖子上突然出现无痛性的小疙瘩（淋巴结），质地较硬、活动度差，且逐渐变大。
那么问题来了，到底要怎么预防中招？记好这三点——
预防舌癌记住三点
- 戒掉“致癌习惯”：戒掉槟榔，控制烟酒摄入，少吃太烫太辣的刺激性食物。
- 定期检查口腔：每年做1次口腔检查，及时处理残根残冠、牙齿不齐等问题，日常刷牙时多观察舌头，发现异常及时就医。
- 重视早期治疗：一旦出现上述早期信号，立即到口腔科就诊，通过病理检查明确诊断。
要我说
烟啊酒啊槟榔啊
咱能戒就早点戒吧
这三样
简直是中年油腻的标配
如果你还没有接触过这三样
那么恭喜你
也提醒你
别试
试试迟早会逝世
信息来源：南方医科大学深圳医院、“深圳大件事”微信公众号
专业指导：南方医科大学深圳医院 颌面外科主任医师 林成
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