20年经验总结：上热下寒的人基本上都需要扶阳。

中医杨晓尔。

20年经验总结：上热下寒的人基本上都需要扶阳。上热只是表面现象，下寒才是真正的病根。上热下寒的根本多半是阳虚引起的。我接诊过很多这类患者，调理大多都是以扶阳为核心。而且李可老中医早就说过：阳虚的人十有八九，真正阴虚的人一百个里也难找出一个。

这是因为身体里有一团命门火，也就是平时说的肾阳。正常情况下这团火会稳稳待在肾里，但有些人的这团火偏不待，反倒一个劲往上冲。主要是因为肾气不足，守不住"大门"，阳气没了约束才会往上飘，进而引发各种上火的情况。而且这类人通常还伴有寒的表现，比如手脚冰凉、大便稀溏、腰膝酸软。

所以调理上热下寒可不能盲目清热，要以补阳为主。可以参考金匮肾气丸来稳住下焦，把飘上去的虚火拉回来，这样上半身的火会自然消退，下半身的寒也能慢慢暖起来。