随着年龄的增长，相信在中老年朋友中，出现脂肪肝的情况也越来越多，如果排除长期酗酒带来的酒精性脂肪肝病，更为常见的脂肪肝，都是代谢功能障碍相关性脂肪肝（也叫非酒精性脂肪肝），千万不要小看这种脂肪性肝病，它会直接影响肝脏的脂质代谢能力，激发慢性炎症反应，也与2型糖尿病，心血管疾病风险都密切相关。
有没有一种简单而又安全的办法来改善脂肪肝患者的血脂代谢呢？近日，发表在权威期刊Nutrients 上一项新研究中，为我们给出了通过饮食调节改善非酒精性脂肪肝患者脂质谱代谢的简单办法，该研究发现，每天摄入400g脐橙，持续4周，能够为脂肪肝患者带来脂质代谢的多重获益。
这项研究中招募了60名年龄在30岁到65岁之间的非酒精性脂肪肝患者，这些志愿者均有不同程度的超重以及代谢综合征问题。
研究者将上述参与者随机分为两组，实验组在日常饮食基础上，每天吃400g的脐橙（约相当于中等大小的2颗），要求是完整摄入果肉以及白色的橘络，而非榨汁食用。而对照组则继续维持日常饮食，试验期间禁食橙子或其他柑橘类水果。
在经过4周的脐橙干预后，研究人员对受试者的血脂指标进行了评估和测试，研究结果显示，实验组的血脂谱水平虽然没有达到统计学上的显著意义改变，但相比对照组，实验组人员的坏胆固醇水平出现了下降，高胆固醇水平也出现了升高。
从具体数据来看，在食用4周脐橙后，实验组参与者的总胆固醇平均水平从5.35mmol/L下降到了5.00mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平从平均3.54mmol/L降到了3.27mmol/L，而对于高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）来说，实验组则从1.17mmol/L，升高到了1.23mmol/L。相比之下，常规饮食，不摄入橙子的对照组，其血脂水平没有显著改变，好胆固醇水平还出现了降低的趋势。
更让人惊喜的是，在更易导致动脉粥样硬化的小而密的低密度脂蛋白颗粒亚型监测中，研究发现，实验组的小而密的低密度脂蛋白占比从试验前的1.453%，降到了0.000%，这样的数据表明，脐橙摄入不但降低了低密度脂蛋白的水平，也改善了低密度脂蛋白的质量分布，减少了坏胆固醇中“极坏分子”的水平。
除了血脂水平的宏观改变以外，研究者还对受试者的脂质组学进行了分析，研究发现，实验组在吃橙子4周后，参与者血液中与慢性低度炎症密切相关的花生四烯酸（AA）水平，从5.2%下降到了4.6%，而与抗炎密切相关的二十碳五烯酸（EPA）水平则出现了轻微的上升。
研究者计算了代表慢性炎症的AA和代表抗炎优质脂肪酸EPA比值，来衡量人体慢性炎症和营养状况，这个比值从18.1降到了13.7，达到了显著变化的水平，这种下降表明了，脐橙的摄入，起到了改善慢性炎症的重要作用。
为何小小的橙子，连续吃四周，就能带来如此大的血脂代谢改善获益呢？研究者认为，这种对脂肪肝患者的血脂普通改善获益，与橙子中富含的多种生物活性成分密切相关。
橙皮苷是脐橙中富含的多酚类物质，这种物质具有强大的抗氧化作用，还能抑制促进体内合成不健康油酸的关键酶活性。持续的橙子摄入，其中的橙皮苷通过降低相关酶的活性，显著减少了肝脏中的脂肪堆积，也改善了肝脏细胞的氧化应激。
橙子中的多酚类活性物质，还能够干扰肠道菌群的结构，减少膳食中脂质的吸收，降低了肠道向肝脏输送过多脂质带来代谢负担的风险。
此外，橙子中的多酚类物质，还能激活肝脏的线粒体β-氧化过程，加速脂肪酸的消耗（即“燃脂”），从而降低循环系统中的甘油三酯水平。
研究者强调，橙子果肉以中的总多酚含量远高于果汁，而包裹果肉的白色膜层（橘络）更是橙皮苷的集中地，具有强大的抗氧化和抗炎特性。因此，吃橙子想要获得改善脂质谱的获益，一定要注意是吃全果，而非榨汁食用。
这项研究虽然规模不大，干预时间较短，但对于非酒精性脂肪肝患者来说，该研究的结果提供了一个扎实而又简单的饮食辅助治疗方式。
从研究数据来看，对于脂肪肝患者来说，如果能够经常吃橙子，同时搭配其他方面的健康饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入影响，并且保持持续的健康饮食搭配橙子全果摄入，虽然这样的饮食调节，不会带来他汀那样的降脂效果，但对于辅助调理血脂谱，提升机体的抗炎能力，改善和降低慢性炎症水平，都是能够带来一定获益的。
参考文献：
- De Nunzio, V.; Pinto, G.; Guido, D.; Aloisio Caruso, E.; Cofano, M.; Saponara, I.; Centonze, M.; Refolo, M.G.; Notarnicola, M. Effect of 4-Week Consumption of “Navelina” Oranges on Serum Lipid Profile in Patients with MASLD: Evidence from a Randomized Clinical Trial. Nutrients 2026, 18, 1254.
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