5月的北京气温回升、草木繁茂,正是踏青露营的好时节。但草丛深处潜伏着一种嗜血的小虫——它比蚊子更能藏,比跳蚤更致命,一旦咬中,后果远超想象。
北京友谊医院急诊科主任医师张寒钰近日讲述了一起因蜱虫叮咬引发的真实死亡病例。
一位67岁的河北农村妇女在打理自家菜地时接触到了蜱虫,起初只是发热畏寒、浑身肌肉酸痛,像极了普通感冒。但不到一周她就被送进ICU,呼吸困难、多器官衰竭,从有症状到死亡仅仅9天。
这位67岁的老人一开始真的只是一次再普通不过的发热。
体温烧到38.5摄氏度,伴随畏寒、寒战,全身肌肉酸疼,连嗓子也开始不舒服。她和家人一致认定是感冒,吃了布洛芬之后就没当回事。
但体温完全压不住,很快烧到了39.8摄氏度,持续居高不下。
更糟糕的是她开始剧烈头痛,恶心干呕。当地医院接诊后,血C反应蛋白、降钙素原等炎症指标全线飙高,医生第一时间想到的是细菌感染。
接连用上了头孢、左氧氟沙星、米诺环素甚至美罗培南。这些抗生素放在任何一个感染科医生的处方里都是底牌,但全都没有效果。
住院三天后复查血常规,情况突然崩了。白细胞从正常范围断崖式跌到每微升1100个,血小板也暴跌到5.6万。家属慌了,连夜把她转到北京大医院的急诊。
等到了急诊,她已经嗜睡、说话含糊不清,全身肌肉一碰就痛得蜷缩起来。检查结果显示血小板只剩4.8万,铁蛋白飙升至正常值的数十倍,肝酶、心肌酶全线升高——这意味着她体内的免疫系统已经失控。入院第二天清晨,老人意识越来越差,怎么叫都不应。
医生紧急做了腰穿和骨髓穿刺。腰穿没有发现问题,但骨髓涂片提示“感染性骨髓象”并诱发了噬血细胞综合征。当天下午情况急转直下——她突然四肢抽搐、双眼凝视、呼吸暂停,血氧饱和度掉到了50%,医护人员紧急气管插管上了呼吸机。
就在生命体征越来越拉不住的关头,一个关键检查结果终于出来:外周血宏基因组二代测序(NGS)显示新型布尼亚病毒,丰度百分之百。
真相大白——她得的根本不是细菌感染,而是发热伴血小板减少综合征(SFTS),一种由蜱虫叮咬传播的急性病毒性传染病。
可惜为时已晚,患者已经进入多器官衰竭、休克、弥散性血管内凝血的终末状态。家属最终选择放弃治疗,从出现发热症状到死亡,恰好9天。
北京友谊医院感染内科副主任医师王鹤道出了蜱虫的真正可怕之处:蜱虫本身不致病,它就像一个小小的注射器。先在吸食鹿、羊、牛等动物血液时吞入病原体,等下次叮咬人时,再通过唾液将病原体注射进人体。
当你走到草丛中甚至自家后院时,它可能早就趴在草尖上等着你了——感知到人体温度和二氧化碳浓度后,它会迅速爬上你的裤腿,钻进皮肤隐蔽的皱褶处,在毫无痛感的情况下开始吸血。
每年4月至10月是蜱虫的活跃高峰期,城市公园的绿化带、郊野公园的草地、灌木丛中都是它们的栖息地。中国疾控中心病媒生物首席专家刘起勇在2026年3月26日的国家疾控局新闻发布会上专门提醒:前往郊外、山林、草地踏青露营时务必做好防护,防止蜱虫叮咬。
自2026年4月1日起,发热伴血小板减少综合征正式被纳入乙类传染病管理,与狂犬病、肺结核等一同列入国家法定报告传染病。这不是小题大做——综合全国数据,该病重症患者中约30%会出现多器官功能衰竭,病死率约6%至12%,远高于普通流感。
蜱虫盯上的从来不只是在深山放牧的牧民。北京市疾控中心2026年5月2日发布提醒:前往郊外踏青游玩时应做好防护,防止蜱虫叮咬。
去爬野山、公园溜达或者夏天野营,尽量穿浅色长袖长裤,把裤腿扎进袜子里。浅色衣服能让爬到身上的蜱虫肉眼可见。衣领和袖口再喷上含避蚊胺的驱虫喷雾。
中国疾控中心专家特别提醒,对穿凉鞋、短裤去草丛的行为要克制。如果带宠物狗或猫咪出门,返程后一定要仔细检查它们的皮毛,避免蜱虫藏在家宠身上然后爬到你的床上、沙发上。
到家后一定要立刻洗澡,重点检查几处隐蔽部位——头皮、腋下、腹股沟。蜱虫专门挑皮肤薄、血管丰富、不易被抓挠的位置下嘴,这些地方一定不能漏。
发现身上有蜱虫紧紧贴在皮肤上时,千万不要用手直接往外拽,更不要拍打、火烧或揉搓虫体。中国疾控中心传染病管理处2026年5月6日发布的防护科普明确指出:这些动作都能刺激蜱虫将更多含有病毒的唾液和体液注入体内。
正确做法是:先用尖头镊子尽可能贴着皮肤夹住蜱虫头部,平稳垂直向上缓慢拔出,不要扭动。取出后立即用碘伏或酒精对伤口充分消毒,并将蜱虫保存在密封袋里,可作为医院检测病原的样本。
如果自己没把握处理,立即去医院。拔除之后两周内若出现不明原因的发热、肌肉酸痛、皮疹或血小板下降,就医时一定告诉医生曾被蜱虫咬过,这一点能救命。
发热伴血小板减少综合征至今没有特效抗病毒药物和预防疫苗。科学防护和及时就医是唯一有效的手段。国家疾控局在2026年3月的新闻发布会上强调,公众应提高对蜱传疾病的认知,做好个人防护。
几个简单的动作——穿长衣裤、扎紧裤腿、出发前喷驱虫喷雾、回来后洗澡检查、被咬后用镊子准确处理、发烧时主动告知叮咬史——这些习惯一旦养成,就能在关键时刻保护你和家人的生命。5月正是草木葱茏的美好时节,别让一只小虫子毁了你的一场出游。
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