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为持续优化医保公共服务，切实减轻慢特病患者就医用药负担，舒城县医保局优化工作举措，打通慢特病服务最后一公里，让慢特病保障红利精准直达参保群众。

简流程，实现认定“零跑腿”。

拓宽线上申报途径，依托“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通、支付宝、个人网厅等多种线上渠道，开通慢特病资格线上申报通道。推行线上评审机制，专家实时在线审核，实现全流程电子化办理，最快可实现当天办结。完善动态管理机制，建立慢特病参保人员电子档案，对已认定慢特病人员实行常态化动态监管，做到应享尽享、应退尽退，精准把控医保基金使用关口。2026年1至4月，舒城县线上申办慢特病8844人次，鉴定通过5147人次。

优政策，减轻就医负担。

落实便捷结算模式，鉴定通过后参保人持社保卡或医保电子凭证扫码可实现即时结算、一键报销。强化重点人群倾斜保障，针对低保、特困、监测户等低收入慢特病参保人群，叠加医疗救助政策，进一步减轻困难群众医疗负担。2026年1至4月，舒城县共通过医保慢特病结算11.62万人次，医疗总费用5015.49万元，通过三重保障后医保基金支付总额3633.82万元，慢特病综合报销比例72.45%，切实减轻群众就医压力。打通异地结算通道，舒城县慢特病患者在异地定点医疗机构就医，可享受异地直接结算服务，2026年1至4月，共实现市外异地就医门诊直接结算78082人次，医保基金支付总额1130.97万元。

强服务，筑牢民生底线。

依托乡镇、村“15分钟服务圈”，加强慢特病申请、认定、报销等政策的宣传普及，破除群众政策盲区。同时常态化开展医保基金监管稽核，严查慢特病虚假申报、违规购药等行为，守护群众“救命钱”。

下一步，舒城县医保局将持续聚焦慢特病患者医疗保障需求，持续完善慢特病报销保障政策，扩大便民服务覆盖面。同时加强部门联动，深化医防协同，持续提升慢特病规范化、精细化管理水平。

▌来源：舒城政府网 舒城县医保局