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（来源：澳门月刊）
国家卫生健康委于5月8日（周五）15:00，在山东省潍坊市寿光市晨鸣国际大酒店君德厅召开新闻发布会，介绍基层卫生健康综合试验区改革创新经验有关情况，并答记者问。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
杨金瑞
各位媒体朋友：
大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。
基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是守护群众健康的第一道防线。国家卫生健康委持续贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针中“以基层为重点”的相关要求，不断加强基层医疗卫生服务体系和能力建设，推进基层卫生服务更加公平可及。优化基层医疗卫生机构布局，基本实现城乡基层医疗卫生服务全覆盖。开展紧密型县域医共体建设，基本实现县和县级市全覆盖。加强基层医疗卫生人员队伍建设，开展农村订单定向医学生培养，推动大学生乡村医生纳入乡镇卫生院编制。推进家庭医生签约服务，持续提升基本公共卫生服务均等化水平。创新探索基层卫生健康综合试验区建设，打造基层卫生健康工作样板，形成带动示范效应。
山东省委、省政府坚持以基层为重点，扎实实施医疗卫生强基工程，重点任务连年列入省委改革要点、省政府工作报告和民生实事，连续三年召开专题会议推进。市县党委、政府落实主体责任，加大投入保障，协同联动、因地制宜推动基层医疗卫生体系不断健全。山东省根据国家卫生健康委有关部署，高水平建设1个国家级基层卫生健康综合试验区和2个市域、7个县域的省级试验区，以点带面推动全省卫生健康事业高质量发展。全省的基层诊疗量占比达到了63.3%。
今天，我们在山东寿光召开“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题新闻发布会，向大家介绍寿光及其所在的潍坊市推进综合试验区的经验做法。
出席本次发布会的嘉宾有：
山东省潍坊市人民政府副市长陈伟颂先生；
山东省潍坊市寿光市委书记李鹏先生；
山东省潍坊市寿光市中医医院党委书记李青岛先生；
山东省潍坊市寿光市圣城街道卫生院院长刘月平先生；
山东省潍坊市寿光市孙家集街道居民李树亮先生。
请他们共同来回答大家关心的问题。
下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构，请举手提问。
新华社记者
寿光是国家设立的基层卫生健康综合试验区，我想了解一下潍坊市在支持、推广寿光建设经验方面做了哪些工作？
山东省潍坊市人民政府副市长
陈伟颂
感谢您的提问。潍坊市委、市政府将寿光综合试验区建设作为改善民生、深化医改的头号工程，全力支持寿光大胆探索、先行先试。
一是强化党委统一领导和党政齐抓共管。成立由市委书记、市长担任“双组长”的领导小组，建立以寿光市国家综合试验区和潍坊市省级综合试验区建设方案为主体的政策体系，连续五年将综合试验区建设写进潍坊市政府工作报告，纳入全市重点改革任务和民生实事项目，确保各项工作有人抓、有人管、推进快、落得实。
二是强化要素支撑。政策支持方面，与国家卫生健康委卫生发展研究中心、北京大学中国卫生发展研究中心等科研院所开展战略合作，强化智力支持。队伍保障方面，不断健全“引育用留”全链条人才服务机制，加强基层医疗卫生机构高级职称岗位设置，明确符合在镇从事专业技术有关条件的人员，申报相应职称时不受单位岗位结构比例限制，评审通过后可设置特设岗位予以聘用，有效激发专业技术人员的积极性。医保赋能方面，将符合基层医疗卫生机构诊疗水平的80个病种设置为DIP付费基层病种，各级医疗机构收治的基层病种患者实现同分同价，对县域医疗服务次中心落实二级综合医院科室设置、临床药品配备使用等政策。
三是强化全域推广。我们不仅支持寿光试点突破，更注重经验的全域推广。目前，寿光市探索的“八统一”新型乡村卫生一体化管理已在潍坊市全面推广，全市乡村卫生一体化管理率达87.91%。探索推广“单病种群体管理”“智慧健康地图”等创新做法，逐步在全市构建起慢性病“防治康管”全链条服务体系。谢谢！
《中国日报》记者
请问寿光市委、市人民政府在推动基层卫生健康高质量发展、开展基层卫生健康综合试验区建设方面都采取了哪些措施？谢谢。
山东省潍坊市寿光市委书记
李鹏
感谢您的提问。我们始终坚持以人民健康为中心、以公益性为导向，我们寿光基层卫生事业和群众健康水平得到持续提升。
一是党委当好“主心骨”。以建设国家基层卫生健康综合试验区为抓手，全面落实政府办医主体责任，对县域医疗资源“一盘棋”规划，积极推进同类医疗机构同质化发展。我们成立了卫健行业党委，建立财政、医保、人社等多部门协同的联席会议制度，将健康融入重大政策制定、重大事项评估的全过程，近3年先后落实了“新建社区配建卫生服务站”“校园营养餐管理”等49项健康措施。
二是财政筑牢“压舱石”。坚持公益优先，财政投入向基层卫生倾斜，我们每年安排近2亿元保障医改任务落实，并对设备购置给予适当补助。落实乡村振兴政策，为基层医务人员足额发放乡镇补贴。近5年来，累计投入3.2亿元新建提升5所卫生院，筹资5000万元增设6个医疗便民延伸点，投资1300余万元推动村卫生室标准化升级，建设群众“15分钟就医服务圈”。
三是改革激活“动力源”。我们每年将综合试验区工作任务细化为20件实事，如建设健康综合体、推广中医适宜技术等等，实行清单化推进、项目化管理，确保件件落地、事事达效。出台基层卫生高质量发展10条意见、基层中医药高质量发展10条意见、医疗便民30条等一揽子改革举措，以制度创新释放基层活力，持续推动卫生健康工作提质提效。
您这个问题我就回答到这里，谢谢。
《健康报》记者
紧密型县域医共体建设是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率的重要举措。请问寿光市中医医院作为医共体牵头医院，在畅通双向转诊、远程会诊渠道，加强上下级医疗机构协作，提高基层服务能力方面采取了哪些措施？谢谢。
山东省潍坊市寿光市中医医院党委书记
李青岛
感谢您的提问。作为县域医共体牵头医院，我院围绕中医优势病种普及和中医诊疗路径管理，聚焦畅通协作渠道、提升基层服务能力，深化业务协同，优化诊疗质量与效率，重点采取三项关键举措，推动医共体建设走深走实。
一是完善管理和运行机制。成立医共体党委和总医院，设置行政管理、绩效考核等十大中心，统一规范人事、财务、医疗质量、药械耗材等管理机制，构建分工协作、资源共享、责任共担、利益联动的长效运行模式，为医共体规范化发展筑牢根基。
二是推动资源下沉与远程协作。搭建覆盖乡镇卫生院的远程影像、心电、会诊、教学综合平台，每月开展中医妇科、肿瘤、康复等重点专业远程会诊20余场次；常态化选派50名中医骨干下沉坐诊、查房、研讨，依托国家中医药特色疗法研究推广基地，推广4类20项基层适宜技术，年均培训基层人员1200人次。协助151所村卫生室高标准建设“中医阁”，推动80%以上的乡镇卫生院临床科室开展中西医结合服务；建成智慧中药煎煮中心和医共体智慧共享中药房，实现处方审核、抓药、煎药一体化，并联合快递机构配送到基层。
三是健全分级诊疗与连续性服务机制。细化12类中医常见病、慢性病的上转流程和下转标准，设立转诊会诊服务中心，统一对接转诊手续。去年以来，累计上转患者1300余人次、下转康复期患者670余人次，其中中医干预患者占比超65%，推动患者有序流动、发挥中医诊疗特色优势。谢谢。
人民日报社《民生周刊》记者
预约挂号、手机结算、信息提醒等让患者就医更加方便快捷。请问您感觉寿光市在智慧化便民医疗服务方面做的怎么样？带来了哪些实实在在的便利？谢谢。
山东省潍坊市寿光市孙家集街道居民
李树亮
谢谢您的提问。各位记者朋友，大家好！我叫李树亮，是寿光市孙家集街道范于村村民，在这里向大家介绍一下我眼中的智慧就医体验。
预约挂号很方便。以前去县里大医院看病，主要就是现场挂号、现场找医生。现在不管是微信小程序还是医院APP，在手机上就能预约挂号，选上自己心仪的医生，到点去医院直接就诊，节省了时间，特别省心。
手机结算很快。不管是门诊还是住院，都能在手机上直接结算，医保报销的部分还能自动扣除，几秒钟就能搞定，可以说是“少排队、零麻烦”。
检查结果查询很便捷。做完化验，手机上同步出现化验提醒，并提示大约出结果的时间。对所拍的CT等片子，扫个二维码就能查看原图和诊断结论，如上级医院的会诊，直接将二维码发过去就行，不用再打印胶片，省钱又方便。
健康档案很实用。现在健康档案都往手机上推送，我们每个人的体检报告、就诊记录、用药情况，都能在手机上查到，自己的健康数据一目了然。有些邻居在外打工，手机上也能看到老人的健康档案，能更好了解老人的健康情况。到医院看病时，医生也能在电脑上查看原来的看病、住院等情况。
不管怎么说，信息化真的很便利。现在不管是孩子的疫苗接种、老人的定期体检，还是像我父亲这样慢性病患者的用药提醒、复诊提醒，都会及时发到手机上，也不用担心忘了打针、忘了复诊。有了这个提醒，我们就能按时就医、按时用药，特别放心。谢谢！
《中国青年报》记者
据了解，寿光市基层卫生健康综合试验区建设有关经验获全国推广，能否介绍一下具体做法？
山东省潍坊市寿光市委书记
李鹏
感谢这位记者对寿光工作的关注。自综合试验区建设启动以来，我们紧紧围绕“健康为民”这一目标，创新落地了一批可感可及、便民惠民的基层卫生服务措施，群众看病就医满意度达98.2%以上。在此，我重点介绍3项特色做法：
一是开展“六个不出村”服务。我们聚焦高血压、糖尿病等慢病人群和一些失能半失能等重点群体，把慢病办理、慢病配药、监测服务、常规检验、入院办理、康复护理六类服务下沉到村域。群众足不出村即可办理慢性病证，血常规、尿常规等36项检验在村卫生室就能完成，同时可为行动不便人员提供上门护理、居家康复指导等服务，真正实现了“小病不出村、服务送上门”。
二是全域推行医疗机构“6S”管理。自2022年起，我们引入“6S”标准化管理理念，将“整理、整顿、清洁、规范、素养、安全”12字的核心要求，融入各医疗卫生单位服务管理全过程。通过持续推行“6S”管理，诊疗标准逐步固化为质控体系，服务规范内化为日常习惯，全系统人员质量意识显著提升。如今，群众感受到的是诊疗环境焕然一新、服务过程高效规范，基本实现了城乡居民无差别就医。
三是创新建设“智慧健康地图”。我们整合寿光市全域健康数据与医疗资源，创新打造基于地理信息（GIS）的“智慧健康地图”。该地图融合房屋、大棚等13类地理实体信息，创设医疗资源、疾病热力、家庭医生网格等7个图层，开发全人群健康画像、健康风险预警等6类模型，精准开展个性化健康干预。特别针对我们寿光菜农易患“颈肩腰腿疼”的健康需求，我们主动推送健康提示，补齐中医适宜技术服务短板，到现在已累计惠及群众80余万人次。这就是我们寿光最主要的一些做法，谢谢。
《齐鲁晚报》记者
刚才提到，寿光市打造“智慧健康地图”精准赋能基层医疗卫生服务，请问圣城街道卫生院具体是如何利用“智慧健康地图”开展居民健康服务的？效果如何？谢谢。
山东省潍坊市寿光市圣城街道卫生院院长
刘月平
谢谢您的提问。作为辖区居民健康的“守门人”，我院依托全市统一打造的“智慧健康地图”，以数字化手段优化服务流程、提升服务质效，筑牢基层健康防线，具体做法及成效如下：
一是摸清群众健康底数。以往工作人员需进村入户，逐户走访登记居民的健康信息，耗时耗力且易出现遗漏，更新也不及时。如今，我们依托寿光市“智慧健康地图”，可直观查看辖区内高血压、糖尿病等慢病患者的分布图，使居民健康信息准确率提升至98%以上。
二是精准开展健康服务。“智慧健康地图”能对血压血糖超标、未按时随访、用药不规范等情况进行分析预警，并以红、黄、蓝等不同颜色标记，同步生成待办清单，自动转送至对应家庭医生。同时，对慢病患者实行分级分类管理，系统自动为其推送个性化饮食、运动、用药及复诊提醒，住院办理、康复护理均在卫生室完成，专家远程诊断意见及时回传，让居民在家门口就能享受优质诊疗。
三是不断提升管理效能。我们以“智慧健康地图”为支撑，打通服务各环节，实现“地图找居民、数据定方案、智能推服务、全程可追溯”的精细化管理服务。此举大幅减少了医生重复询问、检查的时间，有效提升了工作效率。通过“智慧健康地图”，我们对辖区重点人群健康管理率达95%以上，高血压、糖尿病控制达标率较以往提升了10%以上。谢谢。
中新社记者
据了解，潍坊市是山东省设立的9个省级基层卫生健康综合试验区之一，而且是以市域为单位推进建设，请问潍坊目前在这方面有哪些进展和成效？谢谢。
山东省潍坊市人民政府副市长
陈伟颂
感谢您的提问。潍坊以国家基层卫生健康综合试验区建设为契机，激发全市改革整体效能，推动民生福祉持续改善。
一是试点引领，系统集成推进改革创新。坚持全市一盘棋，将综合试验区建设与中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目、国家紧密型城市医疗集团试点市、中医药传承创新发展示范项目统筹谋划、一体推进，集中政策、资金、编制资源下沉基层，形成国家级引领、省级示范、全市推进的综合试验区建设格局。
二是城乡统筹，深化分级诊疗体系建设。开展医疗技术“登峰计划”，提升潍坊市人民医院等省级区域医疗中心龙头能力；深入实施乡村医疗卫生服务提质提效行动，三年投入8.65亿元，主要用于基层增加业务用房、设备更新等项目。深耕基层特色科室建设，全市建成涵盖中医、疼痛、儿科、老年康养的特色科室283个，镇街卫生院和社区卫生服务中心全部设置中医药综合服务区，所有社区卫生服务站和村卫生室均能提供中医药服务。全市基层诊疗量占比达67.29%，高于全省平均水平。
三是数智赋能，改善群众就医体验。深化数智融合，加快推广“人工智能+”应用，打造“数智潍坊健康大脑”，检查检验报告、电子病历、用药记录等信息均可跨机构调阅。创新实施“单病种群体管理”，以同种疾病患者为管理单元，一体化开展疾病筛查、健康评估、就医指导、基层首诊、双向转诊、随访等全流程服务，同步将AI技术深度嵌入诊疗全过程，为100万慢性病患者提供全链条全生命周期健康服务，初步实现以疾病治疗为中心转向以人民健康为中心，全市人均预期寿命达81.45岁，高于全国平均水平。
我就回答这些，谢谢。
《中国中医药报》记者
中医药学是中华文明的瑰宝。请问寿光市中医医院在创新和传承发展中医药方面有哪些举措？谢谢。
山东省潍坊市寿光市中医医院党委书记
李青岛
感谢您的提问。我院紧扣“基层需求”和“慢病管理”，推进中医药传承创新发展，力求“传承有根基、创新有实效、群众得实惠”。
一是推广慢病中医药适宜技术。针对高血压、糖尿病、慢阻肺病等基层常见慢病，制定诊疗方案及居家康复指引，把中医药服务延伸到预防、保健、康复、养生全过程。依托医共体网络，每季度对乡镇、村医务人员开展专项培训，重点推广穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸等简便验廉技术。去年以来，基层慢病患者中医药干预率提升近30%。
二是构建县乡村三级慢病管理闭环。在卫生院设“慢病中医药管理门诊”，村卫生室配慢病手册。中医骨干定期下沉，指导建立健康档案，开展体质辨识、饮食调养、运动康复等指导；对控制不佳者，通过远程会诊平台复诊调整，形成“筛查—干预—上转”闭环。
三是推动“五个全科化”向基层延伸。作为山东省试点单位，我院重点下沉“治未病”“康复”全科化。为卫生院培训治未病专员，推广四季养生、穴位按摩；为脑卒中、骨折后患者制定居家康复计划，由村医上门指导。去年以来，基层治未病服务覆盖2万余人次，居家康复指导超5000人次。
四是积极推进中医生活化。我院依托本地道地药材，研发中药茶包、药膳包、养生糕点等56种药食同源产品，优先向基层慢病患者推广。配合村卫生室开展“中医药进万家”活动，提供食疗方、养生操指导；年举办中医药进社区、进学校、进乡村、进企业“四进”活动100余场，让中医药融入群众的日常生活。谢谢。
《大众日报》记者
寿光市通过基层卫生健康综合试验区建设，群众县域就诊率达92.3%、基层诊疗量占比达77.4%，请问寿光市如何做到“一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的？谢谢！
山东省潍坊市寿光市委书记
李鹏
感谢这位记者朋友的提问。我们聚焦建立“分级诊疗制度”这一核心，创特色、提能力、重协作，优化整合医疗卫生服务资源，打造城乡均衡、覆盖全面、功能完备的医疗卫生服务体系，引导群众有序就医。
一是诊疗能力向特色发展。我们深耕名医、名科、名院“三名”工程建设，做强重症、肿瘤、心脑血管等临床重点专科。依托人民医院、中医医院两家紧密型医共体牵头单位，组建了高血压、糖尿病、皮肤病等18个专科联盟，以及医学影像、精准医学、远程心电等6个诊疗中心，累计建成省市级重点（特色）专科69个，持续筑牢县域大病救治高地。
二是基层服务向均衡提质。我们以“优质服务基层行”活动为抓手，全面推进卫生院设备提档升级，全部配备CT、彩超、数字X线摄影（DR）。建成潍坊市级县域医疗服务次中心7所、市级基层特色专科37个，我们还与潍坊市人民医院共建基层专病中心15个，形成了“一院一专科、院院有特色”的差异化发展格局。常态化培养培训基层中医药人才，实现镇村中医药服务阵地全覆盖。
三是优质资源向域内引进。我们成立了寿光市域外就医多学科会诊中心，让群众不用出市就能邀约京、沪和济南等头部医院专家，已经对接帮助110余例患者就医。我们汇聚了390余名寿光籍在外人士成立了“杏林专家联盟”，每周举办线上讲座和学术讨论，每年组织大型的返乡义诊活动。县级医院定期到卫生院、村卫生室开展“健康赶大集”活动，持续推进优质医疗资源下沉到基层。
我就回答这些，谢谢！
《澳门月刊》记者
村卫生室是基层医疗卫生服务的网底，乡村医生在基本医疗服务和公共卫生服务中发挥了重要作用。请问圣城街道卫生院在乡村卫生一体化管理方面做了哪些工作？谢谢。
山东省潍坊市寿光市圣城街道卫生院院长
刘月平
好的，感谢您的提问。乡村卫生一体化管理是寿光市基层卫生的一张名片，发端于1996年，前后历经30年，始终与经济社会发展同频共振，在新时代焕发新生机。我院重点从以下四个方面推动落实：
一是村卫生室全部实现“八统一”。管理内涵由药品、财务、工资、核算、人员“五统一”演进为规划建设、信息系统、健康数据、业务流程、服务模式、质控标准、绩效考核和运行保障“八统一”。43个村卫生室全部实现产权公有，健康数据互联互通，管理制度落地落实，基层医疗服务全流程标准化、规范化运行。投资356万元，按照山东省“五有三提升”标准，就是有观察诊查床、智慧随访设备、康复理疗设备、必要的检查设备、卫生厕所和冷暖空调；服务能力、诊疗环境、管理水平提升，成为乡村振兴公共服务场所典范。
二是乡村医生全部缴纳保险。寿光市统一为村卫生室购买医疗责任险，有效降低乡村医生执业风险。对乡村医生全部实行合同制管理，自2016年起对在职乡医按企业职工身份缴纳社会保险，对离岗乡医按每服务一年给予每月20元标准发放养老补助，切实增强了乡村医生的职业归属感。
三是村级数字诊疗服务全覆盖。我院为所有村卫生室安装智慧诊疗系统，搭载辅助诊断功能，打通居民健康档案互联互通，切实提升村医诊疗精准度。并依托医疗AI智能体，在各村卫生室全面落地“数字家医”服务，居民健康素养水平较五年前提高了12个百分点，医保结算实现“村村通”，方便群众就近就医报销。
四是完善乡村医生绩效考核与培训机制。将乡村医生收入与基本医疗、基本公共卫生服务情况、群众满意度等相挂钩，多劳多得、优绩优酬。每两年对乡村医生轮训一次，促进乡村医生执业（助理）医师占比提升至65%以上。谢谢。
潍坊市融媒体中心
刚才市里的医院、卫生院分别介绍了便民服务经验。作为一名土生土长的寿光人，请李树亮先生谈谈日常就医感受如何？
山东省潍坊市寿光市孙家集街道居民
李树亮
谢谢记者朋友的提问。我父亲今年88岁，长期患高血压、糖尿病，以前为老人看病取药也会犯愁，自从推出“六个不出村”服务后，给我们就医带来了实实在在的便利，我有三点具体感受。
首先省心省时间。需要向医保部门申请门诊慢特病证明的，在村卫生室就能提交申请，村医全程帮助办理；对血常规、尿常规等基本检查，村卫生室现场就能做，对稍复杂的项目，村医抽血后卫生院来车取样化验；需要到卫生院住院时，村医直接帮忙代办，不用自己跑前跑后。这样给我们子女节省了大量的时间和精力，真是省心又省力。
然后健康有保障。对像我父亲这样的慢性病人，乡村医生会定期上门指导日常饮食和用药，不需要我们子女再专门跑医院咨询。像我村张大爷患有偏瘫这样的病人，村医会定期上门做针灸、护理，帮助康复锻炼，让他在家里也能得到专业照料。2023年10月份，卫生室里又新添了心电图设备，群众在村里做检查，人民医院专家帮着看结果，我邻村一名老乡，村医怀疑心肌梗死，人民医院救护车第一时间接诊抢救，大夫说如果不及时发现后果将难以预料。
还有送药到家门。对我们有高血压、糖尿病患者的家庭来说，村卫生室会提前统计全村慢病患者的用药需求，备足常用药品，还能开3个月的处方，不用每月再跑一趟大医院。而且在村卫生室还能刷医保卡，报销比例也高，省时又省钱。对于有些特殊药品，村卫生室还能提供代购、配送服务，确实便民利民。谢谢。
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