输了两天液,感觉没好转,直接拔针出院。转头就一纸诉状捅到医务科,紧接着就是卫健局。诉求简单粗暴。全额退费,外加公开道歉。
这不是段子。这是实实在在发生在临床一线的破事。
一个肺部感染的患者,咳嗽气紧咽痛。第一天上了头孢呋辛,第二天上级医师查房,稳妥起见加了左氧氟沙星。这方案放在任何一个呼吸内科,都挑不出半点毛病。典型的经验性覆盖治疗。
结果到了第三天早上,患者觉得症状反而重了。
这就炸锅了。一口咬定是医生用错药把她治坏了。怎么解释都不听。
抗生素起效本来就有个时间差。细菌和免疫系统在体内打仗,炎症反应的高峰期往往就在前两三天。任何诊疗指南上都白纸黑字写着,评估初步疗效至少得等48到72小时。治病本来就是个拉锯战。
可人家不认这个理。
在她的认知体系里,逻辑闭环极其完美:我掏钱了,我打针了,我没马上好,那就是你医生的全责。
这哪是来看病的。这分明是把医院当成了网购平台。买了东西不满意,不退货直接仅退款。现在连身体不舒服,也想套用这套霸王条款。没达到立竿见影的心理预期,就要退钱要道歉。
说白了,就是医疗消费化带来的畸形怪胎。
同行在帖子里气得发抖。有患者的姓名电话身份证,甚至想动用关系查对方单位去反向投诉。
这种憋屈,只要是在临床滚过几年的人,谁没体会过。被人指着鼻子骂,莫名其妙背上个投诉,换谁血压都得飙升。
但真去查人家单位?千万别。
真这么干了,性质就彻底变了。侵犯隐私、打击报复,随便哪顶帽子扣下来,吃不了兜着走的绝对是医生自己。无理取闹的人有恃无恐,但穿白大褂的却被条条框框绑得死死的。
这才是最让人心寒的地方。
事情闹到这一步,最恶心人的往往不是患者的胡搅蛮缠。而是整个处理流程里,那种息事宁人、按闹分配的潜规则。
投诉单一旦递上去,医务科就要你写情况说明,卫健局就要你交核查材料。哪怕明知道对方是在无理取闹,上面也极少会有人站出来硬气地说一句这事医生没责任。
总有人会跑来跟你和稀泥。理解一下患者心情嘛,态度好一点嘛,实在不行道个歉把事平了嘛。
道什么歉?
只要诊疗规范没问题,告知义务尽到了,凭什么道歉。在当下的医患语境里,你只要嘴一软道了歉,人家立马就能拿这个当成你承认医疗过错的铁证。到时候更是黄泥掉裤裆。
真遇到这种事,就得收起那些没用的情绪。
病程记录写得滴水不漏。上级医师的查房意见一字一句敲上去。用药依据清清楚楚。患者非要出院,行,知情同意书上签字画押,后果自负。证据链固定死了,谁来查都不虚。
至于有些同行私下吐槽的,现在集采的某些低级别药物效用确实一言难尽。这事大家心里都有数。
但这个锅不该临床大夫来背。
觉得药效不行,就走医院的正规渠道,把不良事件报上去。一次两次没人在意,报的次数多了,上面总得掂量掂量。用规则去反击,永远比意气用事管用。
医学从来就不是一手交钱一手交命的买卖。
生命科学有太多的不确定性。今天你惯着一个“仅退款”的无理诉求,明天就会有无数个输液一天没好就要求赔偿的奇葩。
把病历锁好,把字签好。剩下的,就让那些白纸黑字的记录去应对吧。
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