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一艘游轮上爆发了一种罕见但致死率极高的汉坦病毒,引发了国际社会的警惕;目前,有关当局正争分夺秒地追踪可能接触过该病毒的人员,以遏制其进一步扩散。
世界卫生组织(WHO)表示,截至目前,共有8例汉坦病毒感染病例与“洪迪厄斯号”(MV Hondius)游轮有关,该船目前正航行前往加那利群岛。曾搭乘“洪迪厄斯号”的乘客中已有3人死亡,其中一人位列5名确诊感染者之中。
世卫组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示,汉坦病毒对公众健康构成的总体风险依然较低;官员们也已驳斥了关于汉坦病毒可能演变为像新冠肺炎(COVID-19)那样的全球性大流行病的担忧。
然而,随着局势日趋复杂,相关调查工作仍在持续进行。目前仍有近150名来自23个不同国家的乘客和船员滞留在船上;与此同时,另有数名乘客在疫情爆发的消息传出之前便已下船离去。卫生当局还证实,此次疫情涉及的汉坦病毒属于“安第斯株”(Andes strain),这是目前已知唯一可在人际间传播的汉坦病毒毒株,且该毒株引发的感染病例往往具有较高的致死率。
丹麦(Danish Patient Safety Authority)周四发表声明称,有一名丹麦公民曾搭乘“洪迪厄斯号”。该机构表示,此人已于4月底返回丹麦并正在进行自我隔离;目前该人未出现任何患病症状,且未与后来确诊感染的“洪迪厄斯号”乘客有过密切接触。
一名曾搭乘受汉坦病毒(hantavirus)疫情影响的“洪迪厄斯号”(MV Hondius)邮轮的瑞典籍乘客,目前正接受当地传染病防控部门的监测。瑞典代理国家流行病学家埃里克·斯图雷加德(Erik Sturegård)在接受采访时表示,这一安排“不会对他人构成任何风险”。
这位瑞典乘客已于四月底与其他乘客一同离船。斯图雷加德向该报透露,当地传染病防控部门在与该乘客协商后制定了上述安排,且目前“运作得非常顺利”。
尽管感染扩散的风险并不大,但采取监测措施主要是为了防范曾搭乘该船的人员随后发病的可能性。
目前尚不清楚针对此案的具体防控措施细节,但可以确定的是,其中不涉及强制隔离,因为瑞典的《传染病防治法》并不允许实施此类强制手段。
《瑞典日报》已与这位瑞典乘客取得联系,据其本人表示,他目前身体状况良好。
此次感染“洪迪厄斯号”乘客的特定汉坦病毒变异株能够侵袭肺部,且致死率极高。不过,据马格努斯·吉斯伦(Magnus Gisslén)教授介绍,此次疫情演变为大规模爆发的风险依然较小。
这究竟是一种什么样的病毒?
汉坦病毒是一类主要通过啮齿类动物传播的病毒。该病毒家族中包含引发“蝙蝠热”(bat fever)的病毒。此次游轮疫情的病原体是“安第斯病毒”(Andes virus),这是一种主要发现于南美洲的汉坦病毒变异株。
人是如何感染这种病毒的?
汉坦病毒通常通过接触受感染啮齿类动物的尿液、粪便或唾液而传染给人类。安第斯病毒虽然可在人际间传播,但通常仅在与出现症状的感染者进行密切接触时才会发生传染。哥德堡大学传染病科主任医师兼教授马格努斯·吉斯伦(Magnus Gisslén)表示,据信该病毒主要通过呼吸道传播。
感染是如何发生的?
安第斯病毒(Andes virus)感染者从被感染到出现症状,潜伏期可能长达四天至八周不等。
吉斯伦说:“完全可以想象,某人在旅行前不久感染了病毒,在游轮航行期间发病,并可能在船上具有传染性。”
从理论上讲,也有可能是受感染的啮齿类动物登上了船只。
当然,虽然不能完全排除这种可能性,但更有可能的情况是,当游轮离港时,船上已有人携带了病毒。
感染者会面临什么状况?
感染者通常会出现一些非特异性的感冒样症状,例如发热、头痛,以及胃部不适和呼吸道问题。如果病情恶化,可能会出现咳嗽、呼吸困难以及肺部积液等症状。
马格努斯·吉斯伦说:“患者无法摄取足够的氧气,因为他们的肺部已经遭到了严重的破坏。”他接着补充道:
——在那些病情发展为重症的患者中,死亡率高达30%至40%左右。
感染者如何接受治疗?
目前尚无针对汉坦病毒(hantavirus)的疫苗,也没有特效药。
重症患者将接受支持性治疗和重症监护;在某些情况下,可能需要使用被称为ECMO(体外膜肺氧合)的人工心肺机来维持生命。但吉斯伦指出,即使接受了重症监护,死亡率依然居高不下。他接着说道:
“这非常清楚地表明,对于许多严重的病毒感染,我们目前仍缺乏有效的特效治疗手段。”
病毒进一步扩散的风险有多大?
吉斯伦表示:“风险非常小。目前的情况并不像是一场新大流行的开端。”
不过,风险依然存在。例如,一名重症患者(即首位死者的妻子)曾搭乘飞机前往约翰内斯堡。飞机落地后,她被送往急诊室,随后不幸离世。目前尚无法排除与她在同一航班上紧密接触的乘客已被感染的可能性。
是否有瑞典公民受到影响?阿根廷当局已通报瑞典公共卫生署,称有一名瑞典公民曾搭乘该船;公共卫生署随后已将此情况通报给该公民所属的地区卫生部门。通常情况下,仅当出现症状时才会进行血液检测。
瑞典公共卫生署副首席流行病学家克拉拉·桑登(Klara Sondén)表示,负责传染病防控的医生将(或已)与此人取得联系,后续的追踪管理工作将完全由当地地区卫生部门负责处理。
瑞典采取了哪些行动?
瑞典已做好收治感染患者的准备,相关护理工作将在林雪平(Linköping)或胡丁厄(Huddinge)的高级别隔离病房进行。此外,瑞典还是欧盟汉坦病毒参考实验室。
这意味着该署将为其他国家提供针对此类病毒的诊断服务、参考物质、检测方法及专业技术支持。建立这一参考实验室网络的宗旨在于确保欧盟全境均具备相应的诊断能力,从而助力提升应对传染病疫情爆发的防范水平。瑞典公共卫生署已做好充分准备,能够全年无休、全天候(24小时)开展诊断检测工作。
“我们既准备接收送往瑞典实验室的样本,也准备为其他欧盟国家提供技术咨询协助,”Sondén 表示。
瑞典公共卫生署微生物学部门负责人 Sara Byfors 表示:“我们的工作重点主要集中在为各实验室提供支持,包括提供诊断操作规程、关于诊断及样本处理的专业建议,以及各类参考物质,旨在协助欧盟境内的更多实验室具备开展诊断检测的能力。此外,我们也可接收来自欧洲各地的样本,并在瑞典公共卫生署的实验室进行分析检测。”
若有瑞典公民涉及此次疫情相关的国际感染追踪工作,瑞典公共卫生署将与相关国际组织及瑞典各地区的传染病防控部门开展协同合作。
瑞典代理国家流行病学家 Erik Sturegård 指出:“针对此类突发状况,我们已建立起一套行之有效的应对经验与操作流程:由各地区的传染病专科医生主动联系相关返程旅客,向其通报疫情信息,并就感染预防措施进行沟通与指导。”
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)评估认为,此次船上疫情对欧盟各国普通民众构成的风险极低。
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