夏天天气热得让人喘不过气,下班回家第一件事就是打开冰箱拿瓶饮料猛灌几口,或者约朋友吃火锅涮肉喝点小酒解暑。
这些习惯在高温季节特别常见,可对血尿酸水平偏高的人来说,这样的选择很可能让身体雪上加霜。
医生在门诊反复提醒,高尿酸人群在夏季尤其需要注意饮食细节,某些看似清爽或解馋的食物,其实会直接推高尿酸数值,增加痛风发作的风险。
尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,正常情况下大部分通过肾脏排出。当生成过多或者排出受阻时,血尿酸浓度升高,就容易形成尿酸盐结晶沉积在关节或软组织里。
夏季出汗多,身体水分流失快,如果再摄入容易升高尿酸的食物,血液浓缩加上嘌呤负荷增加,痛风急性发作的概率会明显上升。
冰镇甜饮料,表面解渴实际添乱
高温天里冰镇饮料几乎是很多人的标配,一口下去凉爽感直冲头顶。可这些饮料里含有大量果糖或高果糖玉米糖浆,果糖在肝脏代谢时会加速嘌呤分解,直接导致尿酸生成增加。
临床观察显示,经常喝含糖饮料的人群血尿酸水平比不喝的人平均高出不少,尤其是碳酸饮料和果汁饮料的关联更明显。
高尿酸人群喝完冰镇饮料后,不但尿酸容易升高,还可能因为突然受凉刺激血管收缩,影响肾脏排尿酸的功能。
夏天解渴更好的办法是白开水或者淡茶水,温度别太冰,慢慢喝才能真正补充水分又不给肾脏额外负担。偶尔想喝点带味道的,可以选择无糖气泡水或者自己泡的柠檬水,控制好量,避免果糖陷阱。
酒,尤其是啤酒,尿酸升高的加速器
夏天聚会少不了啤酒,冰镇后喝着特别过瘾。可酒精本身会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时啤酒中还含有较高量的嘌呤,两种作用叠加让血尿酸水平蹿升得特别快。
很多痛风患者反映,喝完酒后第二天关节就隐隐作痛,甚至直接发作,这个现象在高尿酸人群中相当常见。
即使是红酒或白酒,酒精对尿酸代谢的负面影响也一样存在。夏季高温下出汗多,喝酒后脱水情况更严重,尿液浓缩进一步减少尿酸排出。
医生建议高尿酸人群最好把酒彻底戒掉,如果实在难以完全避免,也要严格控制量并搭配大量白水,千万别空腹喝或者和重口味食物一起下肚。放弃这杯酒,换来关节少遭罪,是更划算的选择。
浓汤、火锅汤、老火汤,嘌呤藏得最深
广东人爱喝老火汤,夏天火锅也受欢迎,汤底熬得越久越香。可这些汤里聚集了大量嘌呤,肉类、海鲜、骨头长时间熬煮后,嘌呤大量溶出,喝汤等于直接摄入高浓度嘌呤。
痛风患者最怕这种隐形摄入,因为汤看起来清淡,实际上对尿酸的影响远超一块单纯的瘦肉。高温季节出汗多,喝热汤还会加重脱水,肾脏排酸能力下降,尿酸更容易在体内积聚。
更好的做法是选择清淡的蔬菜汤或者直接吃煮熟的肉块,肉里的嘌呤含量远低于长时间熬出的汤汁。吃排骨时可以啃肉弃汤,这样既补充了优质蛋白,又避免了汤里过高的嘌呤负荷,对控制尿酸更友好。
高盐加工肉和重口味卤味,加重肾脏负担
夏天喜欢吃点卤味、香肠、腊肉或者火腿解馋,这些加工肉制品不但嘌呤含量高,还含有大量盐分。
高盐饮食会影响肾脏功能,让尿酸排出减少,同时促进尿酸盐结晶形成。重口味卤味还添加了各种调味料,进一步增加代谢负担。
高尿酸人群本来就容易伴随高血压或肾功能轻度异常,高盐食物会让这些问题雪上加霜。夏季高温下盐分流失多,但补充也要适度,最好通过新鲜食材来完成,不是靠加工肉制品。
夏季高温下的整体饮食调整思路
高尿酸人群在夏天控制尿酸,核心是减少嘌呤摄入、保证充足水分、维持肾脏正常排泄功能。每天饮水量最好达到2000至3000毫升,分多次小口喝,避免一次性猛灌。
饮食上多选低嘌呤食物,比如新鲜蔬菜、鸡蛋、牛奶、低脂乳制品和适量主食,水果选择樱桃、苹果这类对尿酸有温和调节作用的品种。
适量吃点瘦肉或排骨其实是允许的,每周几次,每次控制在100克左右,能提供人体需要的氨基酸和铁质,不会像前面提到的那几样东西那样带来明显风险。
运动也要注意,避开正午高温时段,选择早上或傍晚进行中等强度活动,出汗后及时补水。
体重超标的高尿酸人群,慢慢把体重降下来对控制尿酸帮助很大,每减重5公斤,血尿酸水平能看到明显改善。
定期监测血尿酸和肾功能指标,根据数值调整饮食细节,比一刀切地禁食所有肉类更科学也更可持续。
夏季高温容易让人放松警惕,高尿酸人群更需要把饮食选择想清楚。宁可吃块排骨补充营养,也别去碰那些容易让尿酸升高的食物。
参考文献: [1]中华医学会风湿病学分会.高尿酸血症和痛风诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志,2021,60(7):617-632. [2]李长贵,孙晓梅.高尿酸血症的饮食管理研究进展[J].中华风湿病学杂志,2019,23(4):268-272. [3]赵丽娜,王建伟.果糖摄入与高尿酸血症关系的研究进展[J].中国食物与营养,2020,26(5):55-59. [4]陈瑞,曾小峰.痛风患者生活方式干预的临床效果观察[J].中华风湿病学杂志,2018,22(8):512-516.
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