来源:人民日报

打开网易新闻 查看精彩图片

胡伟(右)在观察患者心电监测数值。

本报记者 施 芳摄

打开网易新闻 查看精彩图片

袁苑记录并核对监护仪数据。

张 娟摄

打开网易新闻 查看精彩图片

王婷在工作中。

朱 帆摄

5月12日是国际护士节,今年我国护士节的主题是“发展壮大护士队伍,用心守护人民健康”。

护理工作是卫生健康事业的重要组成部分。截至2025年底,全国注册护士总量达606.2万。接诊分诊、紧急抢救、基础护理……从晨光熹微到夜深人静,白衣天使们忙碌在各自的岗位上,用专业与担当救护生命,用爱心与耐心抚慰伤痛。

——编 者

北京大学人民医院血液科总护士长胡伟

临床科研并重

用心守护患者

本报记者 施 芳

穿上分身隔离服、换拖鞋、戴帽子、洗手……早晨7点多,北京大学人民医院血液科护士长胡伟进入医院住院部血液科9C病区。

胡伟今年51岁,自1993年进入北京大学人民医院血液科,已从事护理工作33年。从“当好一名护士”到“带好一支护理团队”,她目前承担9个病区、354张床位、368名护士的临床护理管理工作。

上午8点,白班和夜班护士开始交接班。“白班护士工作10个小时,夜班护士工作15个小时。平时工作忙,大家很少准点下班。”胡伟说。

“3床患者昨晚发热,体温最高40摄氏度,遵医嘱治疗后,今晨体温降至37.2摄氏度;9床患者二次移植术后,有陈旧性下壁心肌梗死,食欲不好、腹泻……”夜班护士一一介绍患者情况。

“3床患者继续关注体温变化及肛周黏膜情况;9床持续心电监测,严格遵医嘱限制输液速度……”胡伟仔细叮嘱。

换上无菌隔离衣、戴上双层手套、再次更换拖鞋……胡伟与同事一同进入层流洁净室(造血干细胞移植病房)。“为了保护每一名层流病房的移植患者,血液科护士的工作需要‘管理到每一粒尘埃’,每件物品都要进行严格消毒。”胡伟说,进出层流洁净室,护士们要一遍遍穿脱隔离衣,一遍遍摘戴手套。层流洁净室护士一般每人负责两名患者,每天进出层流洁净室30余次,光手套就需要更换上百副,就是为了将患者感染概率降到最低。

检查各类药品、询问患者情况、安抚患者情绪……胡伟有条不紊地安排各项工作。“层流病房是一个特殊的治疗环境,没有家属陪护,患者需要特级护理,每一项工作都必须细致再细致。”胡伟说,譬如药品都需要在百级正压超净台上配制,要求做到“三查七对”,即操作前、操作中、操作后做到三查,七对是核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。

忙完各项常规工作,已是中午,胡伟快速吃完从家中带来的午饭,与西直门院区血液科10A病区护士长董霜准备每月一期的健康教育大讲堂活动。“大讲堂活动已开展227期,既为患者和家属答疑解惑,也增强他们战胜疾病的信心。”胡伟说。

下午,静脉治疗专科护士赶来,开始讨论针对血液病患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的问题。“儿童血管细,静脉穿刺配合度差,PICC置管一向是个大难题。”胡伟介绍。

“可以在B超引导下全面评估静脉条件,尤其是双腔导管置入,要注意血管直径。”

“要注意血液的流速,最好达到10厘米每秒。”

“与儿童的沟通技巧很重要,要千方百计转移患儿的注意力。”

经过不断探索,张宝宏、霍花、王娇等静脉治疗专科护士可以成功为2—6岁的患儿置入双腔PICC。张鹍护士长、田晓凤护士分别开发的PICC置管静脉炎消肿贴、可视留置管路保护套获得实用新型专利,临床应用后疗效显著。

“护士的工作不只是打针换药,也可以临床与科研并重。”胡伟表示,血液科护理团队研究氛围浓厚,仅2025年就发表文章32篇,其中SCI论文6篇,获批实用新型专利4项。

“正是在前辈总护士长颜霞的倾心引领与无私传承下,团队搭建起‘预处理期—粒细胞缺乏期—植入期—康复期’全周期护理体系,这份用心与坚守,一直温暖地守护着血液病患者,也让我们的护理团队不断成长、薪火相传。”胡伟介绍。

北京大学人民医院血液科是国内重要的造血干细胞移植中心,由北京大学血液病研究所所长、中国工程院院士黄晓军开创的“北京方案”享誉国际,为无数血液病患者带来了生的希望。“我们多努力一点,就能挽回更多患者的生命。没有什么比看到患者移植成功、康复更欣慰的事,一切辛苦都是值得的。”胡伟说。

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区综合监护室护士袁苑

随时准备,应对危急时刻

本报记者 刘军国

5月9日零点整,距离前、后夜班交接班还有1个小时,护士袁苑进入病区。提前到岗,是她和同事们的习惯,为的是“把各种突发情况都想在前头”。

袁苑今年27岁,2021年从北京协和医学院护理学院毕业后,来到浙江大学医学院附属第一医院余杭院区综合监护室工作,这里更为人熟知的名称是“ICU”。这片“生命战场”很安静,一道金属门隔开了所有喧闹。

前不久,袁苑和同为护士的丈夫姜智文在海南休假时,在沙滩上联手抢救一名溺水女性。救人视频被传到网上后,获得无数点赞。

袁苑救人的硬核技能,源自日复一日的“随时准备着”。

这天夜班,8名护士需要目不转睛地“盯”着22名危重患者,袁苑负责其中3名。“3床是今天新来的病人,肺部感染,目前氧合指数低,随时可能呼吸衰竭,需要紧急气管插管。1床昨天白天突发心脏骤停,从普通病房转来,病情暂时稳定。”在护士值班室,袁苑翻看病程记录,记下监护重点和注意事项。

“2床是心脏冠脉搭桥手术后送来进行监护的,恢复不错,预计明天转回普通病房。”每当这种时候,袁苑都很开心。病人良好的恢复效果来之不易,就在4天前,正在值前夜班(下午6点至次日凌晨1点)的袁苑在巡查时,敏锐地捕捉到术后药物镇静的2床患者手指微微抽动了一下。这个动作极其轻微,但她立刻警觉起来。俯下身凑到面前,袁苑发现患者眉头微微皱起,额头上渗出薄薄一层汗。她一手轻轻握住患者的双手,一手掀开被子,仔细检查手术后的两根引流管。果然,引流管里正引出鲜血状液体。袁苑立刻察看监护仪,发现患者心率较之前明显上升,同时血压进行性下降。“2床病情变化!”袁苑一边紧急呼叫值班医生,一边给患者测量袖带血压和中心静脉压。

医生迅速赶到。“心率逐渐升快,血压进行性下降;引流管半小时引出180毫升鲜血样液体……”袁苑清晰汇报的同时手上不停,准备建立第二路静脉通路。医嘱下达后,她复述确认:“林格氏液500毫升快速补液,白蛋白10克静脉滴注……”

5分钟后,患者生命体征恢复平稳,一场惊心动魄的抢救暂时告一段落。

大多数影视作品中的ICU,仿佛时刻都在上演类似在沙滩上抢救溺水者那样的危急时刻。“这种印象也没错。”袁苑说,但比起那些具有戏剧性和冲击力的场景,翻身、拍背、擦身、清洁口腔、处理大小便,这些最基础的护理同样关乎生命健康。“一个体位没摆好,可能引发压疮感染;一滴药液外渗,可能损伤整片组织,丝毫马虎不得。”袁苑说。

袁苑的丈夫也在同一院区工作,两口子的排班都是6天一个周期,其中包括2个白班、1个前夜班和1个后夜班(凌晨1点至清晨8点)。“家里人的作息也得围着我们转。”袁苑说,“比如今天,姥姥怕孩子吵,带着她一直在外面玩,就为了让我在上夜班之前能好好休息。”

ICU的金属门关上前,袁苑和记者挥手道别。她身后的墙面上,全国“巾帼文明岗”的奖牌在柔和灯光下,泛着金色光芒。

兰州大学第二医院急诊科护士王婷

守好接诊关,做好护理关

本报记者 宋朝军

除颤仪、呼吸机、心电监护仪……在甘肃省兰州市,清晨7点半,距离交班上岗还有半小时,王婷已经来到单位,换上工作服,开始清点检查设备。

王婷今年37岁,是兰州大学第二医院(第二临床医学院)急诊科里的一名护士。2012年,王婷从兰州大学护理学院毕业后进入兰大二院。从事护理工作已有10余年,她见惯了急诊科抢救室里从早到晚的灯火通明。

王婷每周上5个班,包括2到4个夜班。小夜班从下午4点上到晚上12点,大夜班则是晚上12点接班,早上8点交班。

清点核对急救药品规格、数量及有效期,规整抢救床位,铺设无菌用物……“抢救室随时会来危重症患者,设备、药品、物资容不得半点疏漏,早准备、早排查,才能为抢救生命抢出时间。”王婷说。

“3床,老年男性,有脑梗后遗症病史,昨夜突发呼吸困难,经送院抢救后病情稍稳,需密切监测血氧;5床,车祸外伤患者,多处软组织挫伤……”上午8点,王婷与夜班护士开始床旁交接。她们逐一走到每一名留观、危重患者床前,夜班护士面对面向王婷通报每名患者的病情变化、治疗进展、生命体征、潜在风险及特殊护理要点。字字关乎生命,每一个细节都不能遗漏。

床旁交接刚结束,抢救室紧接着迎来接诊高峰。参与紧急抢救是王婷的工作常态。“心梗患者,70岁,突发胸痛伴意识模糊,途中血压骤降!”急救人员边说边快速转运患者,王婷和同事立刻推来抢救车,把患者推到抢救室里。

连接监护仪、建立双静脉通路、静推急救药物、配合医生准备除颤……“尽快给‘一包药’。”医生嘱咐。“一包药”指“急性心肌梗死急救一包药”,包括3类药物,王婷和同事有条不紊地向患者给药,监护仪的“嘀嗒”声、医护人员的指令声、器械清脆的碰撞声交织在一起。

10分钟的时间里,大家全神贯注,只为抢回患者生命。

“嘀——嘀——”微弱却有规律的心跳声从监护仪传来,患者恢复窦性心律,抢救成功!王婷长舒一口气,缓缓站起身,揉了揉酸痛的手臂。“只要抢救成功,再累都值得。”这是她常说的话,也是急诊室医护人员的心声。

“护士!5床患者伤口疼得厉害,还在渗血!”“护士,3床老人不想吃饭,情绪不好!”“护士,这个患者不配合治疗,家属吵起来了!”家属和护工的呼喊此起彼伏。多任务并行,也是王婷经常要应对的局面。“大爷,吃点东西才有力气恢复,我们一起加油。”王婷走到因为抵触治疗而不愿吃饭的老年患者床边,轻轻为老人盖好滑落的薄毯,握住他的手,动作细微轻柔,话语温暖有力。一番劝导后,老人点点头,缓缓地吃起了饭,配合治疗。

到了正午,抢救室忙碌不减。呼叫铃声、救护车警笛声响个不停,患者及家属咨询求助络绎不绝。午饭凉了,王婷和同事们才端起来,刚吃没两口,又被叫走。下午4点,她和夜班同事再次展开床旁交接。

“急诊抢救室是医院的前沿阵地,是危重患者的生命希望。我的工作就是守好接诊关、抢好救命关、做好护理关。”王婷说。

(朱帆参与采写)

版式设计:沈亦伶