38岁的姚女士和30岁的马女士是一对好姐妹,这不,连怀孕都赶巧凑到一起啦。
可近期,孕30周的姚女士,体重蹭蹭狂飙,双脚肿成发面馒头,连眼皮都肿得快睁不开!
因为妈妈有高血压病史,因此怀孕后姚女士也是一直格外小心。可现在出现的这情况,让她心里又慌又郁闷,打电话给预产期只差几天的闺蜜马女士吐槽。
马女士却很疑惑,自己除了肚子大,啥特殊情况都没有……
谨慎起见,两人决定还是一起到医院,找到了一直给她们做产检的贺同强主任。
检查结果令人揪心:姚女士尿蛋白3+,血压160/110mmHg,确诊重度子痫前期,住进了妇产科重症监护室;而马女士各项指标正常,继续安心待产。
贺主任用通俗语言,讲清了妊娠期高血压的核心病因。
一、胎盘因素
妊娠期高血压,问题其实出在宝宝的 “生命桥梁”——胎盘身上。
正常情况下,胎盘要像大树一样,深深扎根在子宫壁里,长出密密麻麻的 “根须”(血管网),这样才能给宝宝输送足够的氧气和营养。
但妊娠期高血压的妈妈,胎盘这棵 “树” 扎根太浅、长得又细又弱,供血供氧跟不上。
身体一看 “宝宝快断粮了”,就急了,开始 “自救”:分泌大量物质,把全身的小血管都给收紧、变窄。
血管一窄,血流就像挤在窄水管里,压力瞬间飙升,血压就上去了;血管变窄也会伤到肾脏,就像滤网破了个洞,蛋白质会漏进尿液里(尿蛋白);肾脏排水也受影响,多余的水分排不出去,就会变成水肿,严重时全身肿得发亮。
姚女士就是因为胎盘扎根浅、血管没长好,才引发了这一连串问题;而马女士的胎盘扎根深、血管通畅,供血供氧都够,身体就不用启动这种 “紧急自救”,血压自然平稳。
二、高龄及家族遗传
高龄增加风险:35岁以上属于高龄孕妈,血管弹性、耐受度都下降。
38岁的姚女士,对孕期变化的适应力更弱,患病风险比年轻孕妈高2-3倍。
遗传无法避免:姚女士的母亲有高血压,姚女士就有“遗传易感性”,风险是普通人的2-4倍。
哪怕再小心,也可能发病,这是身体特质决定的,不是没做好。
个体差异:产检正常,不代表不会发病。妊娠期高血压多在孕20周后出现,早期查不出。
姚女士体重增长过快,加重了血管负担;加上每个人对激素、免疫的反应不同,她的身体对孕期变化更敏感,就更容易触发血管收缩,引发高血压。
仔仔小课堂:
虽然妊娠期高血压不一定能防住,但能早期干预。
高龄、有家族史的孕妈、肥胖、多胎妊娠,不良妊娠史等,若出现体重猛涨、严重水肿、头痛头晕,一定要立刻就医。
早干预、早治疗,才能最大程度保证母婴平安。
『妇幼健康科普』
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西北妇女儿童医院
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