出生即危重
没有响亮的啼哭。
这个35周早产宝宝出生时，迎接她的，是一场异常凶险的生命抢救。
患儿出生时羊水重度粪染，无自主呼吸，全身皮肤苍白，生命体征微弱。出生后，新生儿科团队立即展开抢救，并迅速转入新生儿重症监护室（NICU）。
入院后检查结果提示病情极其危重：
感染指标CRP生后即超过200 mg/L，
体温高达39℃，
氧合指数（OI）接近35。
结合临床表现，患儿已出现严重感染合并重度呼吸功能障碍。随后病情迅速进展，发展为新生儿败血症、感染性休克及重度肺动脉高压，血压下降、心率波动，呼吸支持需求持续增加，提示多器官功能受累，随时存在生命危险。
明确病因
血培养结果最终提示：单核细胞增多性李斯特菌感染。
这是新生儿感染中最凶险的类型之一。起病急、进展快，病死率极高。对于早产儿来说，更是一场危险的生死考验。
全力抢救
面对命悬一线的小生命，新生儿科立即启动危重患儿救治预案。
在医务科、药剂科等多部门支持下，新生儿科主任刘晓会带领谷丽丽副主任医师、主管医生于海娜等组成专项救治团队，迅速制定个体化治疗方案。
患儿出生后不久，刘晓会主任、任晓晴医生立即完成脐静脉置管，护士安柳、范丽洁同步建立动脉血压监测。
对于危重早产儿来说，这意味着生命通路被迅速建立。
升压药、抗感染药物、营养支持药物持续精准泵入；血压、氧合、循环状态实时动态调整。
每一次参数波动，都牵动着整个团队的神经。
守住生命防线
抢救过程中，最危险的情况一度接连出现：
休克难以纠正；肺动脉高压持续加重；血氧反复下降；感染指标居高不下。
NICU医护团队连续值守，24小时严密监测病情变化。一次次调整治疗方案，一次次守住循环与呼吸支持。
最紧张的时候，医护人员几乎整夜守在监护仪旁，反复观察每一次参数变化。
出现转机
经过十余天连续攻坚，患儿病情终于开始出现转机。
感染指标逐渐下降，循环逐步稳定，肺动脉高压缓解。随后，患儿顺利撤离一氧化氮治疗及呼吸机支持，恢复自主呼吸。
平安出院
经过28天全力救治，宝宝奶量逐渐稳定增长，各项生命体征恢复正常，最终顺利康复出院，家属表示万分感激。
而对于NICU团队来说，这28天，更像是一场没有停歇的生命守护。
此次成功救治，也体现了石家庄市妇幼保健院在危重新生儿救治、重症感染管理及多学科协作方面的综合救治能力。面对高危早产儿和重症感染患儿，新生儿科团队始终坚持“不放弃每一个新生命”的理念，全力守护每一次生命的开始。
NICU医生提醒
这些表现需高度警惕
新生儿李斯特菌感染起病急、进展快，尤其是早产儿、低出生体重儿及存在宫内感染高风险的新生儿，更容易发展为重症感染。
如果宝宝出生后出现以下情况，家长一定要提高警惕，及时就医：
* 拒奶、吃奶差
* 少哭少动、反应差
* 发热或体温不升
* 呼吸急促、呼吸困难
* 面色发灰、皮肤青紫
* 黄疸明显加重
* 抽搐、意识异常
医生提醒：
孕期规范饮食、避免生冷及高风险食物、出现发热及时到正规医疗机构就诊，是预防李斯特菌母婴传播的重要措施。对于新生儿来说，早发现、早诊断、早治疗，是降低重症风险、提高救治成功率的关键。
文字：新生儿科 刘晓会
一审一校：刘晓会
二审二校：张 涛
三审三校：张忠波
编辑：刘文莉、田冰瑶
出品：宣传科
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