拿到体检报告,看到心脏那一栏的结论就紧张:“窦性心律”是不是有问题?“ST-T改变”是不是心梗前兆?

对此,来自上海市老年医学中心心内科崔洁副主任医师,带我们逐一破解心脏报告中的“健康密码”

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心电图报告

1.看懂“窦性”二字

心电图报告的第一条,通常会写“窦性心律”。

窦性心律就是正常心律,不等于心脏病。“窦”指的是心脏的“司令部”——窦房结。心脏跳动的快慢,主要由它来控制。

窦性心动过缓:心率低于60次/分。但每分钟59次或58次,基本属于正常范围,不用太担心。只有当心率低于50次/分,尤其是30~40次/分时,才说明心跳太慢,需至心内科评估是否存在生命危险。

窦性心动过速:心率高于100次/分。如果做心电图时并没有跑步或紧张,心率却达到140~160次/分,就需要查明原因,到心内科进一步检查。

窦性心律不齐:很常见,实际上并不属于疾病,无需治疗。

2.警惕“非窦性”信号

房性早搏、室性早搏、交界性早搏:心脏同时受到“司令部”和异常部位的双重控制,导致心跳快慢不齐。

心房颤动、心房扑动:比早搏更严重的心律失常,需要及时就医。

传导阻滞(如右束支传导阻滞):“司令部”发出的命令在传导过程中被延误了。这类情况需由医生结合具体情况判断。

只要出现上述非窦性描述,都建议至医院心内科就诊,而不要自行判断。

3.勿忽视心脏缺血信号

报告上如果出现“ST段压低”“T波改变”等描述,应当格外注意,可能是心肌缺血信号。

“ST-T改变”可能提示心肌缺血,也可能提示心肌炎症。单看文字描述是不够的,需由医生结合心电图,从图像形态作进一步分析。如果手里有多份不同时期的心电图,可请医生通过前后对比,作出更精准判断。

心脏超声报告

心脏超声主要回答三个问题:心脏这间“房子”有多大?“门”关得好不好?“水泵”有没有劲?

1.心房、心室看大小

如果报告出现“左心房扩大”“左心室扩大”等描述,需要引起重视。

2.瓣膜看闭合

主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣——这些瓣膜就像一扇扇门,报告会描述“门”能否正常打开(有无狭窄)、能否正常关上(有无关闭不全)。比如“二尖瓣轻微反流”,轻微程度通常不构成太大影响,但仍建议把报告拿给医生看,有些指标需定期随访复查。

3.心脏功能看强弱

心脏功能,包括心脏的收缩能力、舒张能力、肺动脉压力等。如果指标有异常,建议及时就诊咨询医生。

胸片或CT报告

如果进行普通胸片或胸部CT检查,报告上也可能出现与心脏相关的描述。

看到心影扩大、动脉钙化、冠状动脉钙化等提示,应引起重视并前往心内科就诊,心内科医生会根据病情评估斑块对血流的影响程度,判断是否需要做增强CT来精细显像。

保持健康生活习惯,注意做好定期体检,如有不适症状及时检查,守护好我们的心脏健康。

封面及配图来源来源:摄图网

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