谁说开医院一定赚钱,已经有越来越多的迹象表明,医疗行业要迎来一场大地震了。包括广东、上海、重庆、陕西等多个省份,都陆续传来了医院破产倒闭的新闻。

去年9月,规划在建的粤东最大三甲医院,汕头博瑞医院因资金链断裂沦为烂尾楼。

重庆一家投资超30亿的全域肿瘤医院,在开业仅两年半后便宣布关门结业。

一场医院破产潮已经不知不觉的降临,且其影响范围横跨东、中、西部。

超一线的三甲和县域综合医院均受波及,数据显示,光是2025年上半年,全国范围内就有超过1247家民营医院终止运营。

民营医院领域的破产潮不同的是,公立医疗领域开始掀起了合并潮。

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去年4月,河南洛阳第一与第三人民医院宣布整合重组。5月,上海工会医院整体并入第四康复医院,6月,杭州市妇产科医院与杭州市儿童医院合并重组。

无论是破产潮还是合并潮,其本质都是民营和公立医院,在面对经营困境这一同一难题时。

给出的不同解法,公立医院由于承载着普惠性和硬性的医疗服务指标。

因而在困难时刻寻求合并,以减少运营成本,而市场化的民营医院则干脆一关了之。

医院这个曾经被调侃为印钞机的行业,究竟发生了什么,2020年以后,无论是公立还是民营,几乎所有医院都面临着一个难题,盈利。

根据国家卫生健康统计年鉴数据显示,2020年时,我国非公立医疗机构营收为6760亿。

支出为8066亿,行业整体亏损1300亿,此后两年,民营医疗机构领域虽然由亏转盈。

但整体的盈利空间并不高,2021年盈利1211亿,2022年盈利849亿。

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以亿为单位的盈利看着很高,但平均到我国超过2万家民营医院头上,利润空间就屈指可数了。

2024年全国共有近1200条医院破产记录,而2025年,仅上半年。

终止运营的民营医疗机构就达1247家,公立医院方面的亏损情况也比较严重。

根据国家卫健委每年公布的全国三级公立医院绩效考核通报来看,2020年。

全国有20个省份的医疗行业收不抵支,753家三级公立医院出现亏损情况,占比达43.5%。

亏损相较2019年增加了25%,2020年以后,这一数据就再也没有出现在每年的绩效考核通报中。

但披露在统计年鉴的另一组数据却耐人寻味,公立医院的收入主要来自两个方面,财政补贴和事业收入。

2020至2022年期间,我国公立医院的平均财政补贴收入,由2019年期间的2000多万翻番。

增长至4000万,与这组数据相呼应的是,我国医疗卫生机构床位数量。

数据显示,2018至2024年期间,我国医院床位数由845万张,增长至1037万,涨幅达22%。

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值得注意的是,我国现行公立医院预算管理制度,是以床位为指标固定分配的。

这也解释了过去几年里,中国医疗机构以床位为核心的扩张计划,但在2023年以后。

地方财政压力随着地产低迷而指数级上升,反映在医院上就是财政兜底力度下降。

根据财政部公告,2024年,全国卫生健康支出2.03万亿,同比下降9.1%。

除了财政补贴以外,公立医院的另一大收入来源,药品收入也出现了巨幅波动。

过去,为了减少医疗事业上的财政压力,国家允许医院通过市场化手段进行一定创收。其中核心就是以药养医,即允许医院在药品进价基础上加价销售给患者。

在2017年以后,随着药品零加成、三票合一、集采等医保改革制度的推行。

以药养医的模式已经基本废除,反映在数据上,就是2022年,全国公立医院在各个环节的药品收入,相较之前都出现了显著减少。

一边是财政补贴力度的消减,一边是药品收入下降,两大因素最终孕育出了2025年的这场医疗大地震。

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这两年医院的频繁破产与合并,本质上是对过去几年里行业大跃进的一场风险出清。

2019至2024年期间,我国医院总量由3.4万家,增长至3.9万家。

目前我国每千人口医疗卫生机构床位数达7.23张,作为对比,美国每千人口医疗卫生床位约为2.8张。

英国为2.6张,很显然,如此多的床位和医疗资源,相较于当前中国市场而言是过剩的。

在财政补贴收紧和以药养医的模式无法为继后,它注定难以生存。

转型为康复医院、护理院,引导支持县区级卫生医疗机构,延伸开展医养结合服务。

在老龄化问题越来越难以忽视的当下,养老和护理相关的产业建设已经到了迫在眉睫的时刻。

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