来源:市场资讯

(来源:新医视丨消化医讯)

基本信息

  • 周某某,男,15岁

  • 现病史:患者自诉1年前无明显诱因出现大便习惯改变,3-4次/天,无明显腹痛等不适。

  • 个人史:无吸烟及饮酒史,生活不规律,不运动,饮食无法控制

  • 家族史:否认消化道肿瘤家族史

诊疗回顾

查体及化验结果

  • 生命体征:T:36.5℃,P:85次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg

  • 体格检查:体型肥胖,营养过剩,体重127.5kg,身高 168cm BMI:45.17,腰围110cm

  • 化验检查:肝功能:ALT104U/L,AST61U/L,血脂:总胆固醇 5.68mmol/l,甘油三酯6.42mmol/l,葡萄糖 8.9mmol/l,GGT89U/L,输血前四项、自身免疫18项正常

检查结果

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诊断

MAFLD(代谢相关脂肪性肝病)

治疗方案

水飞蓟宾胶囊(70mg 口服 TID)、双歧杆菌三联活菌(420mg 口服 BID)+肠菌移植

2024.07.17 第一次肠菌移植

出院后医嘱

  1. 水飞蓟宾胶囊(70mg 口服 TID)+ 双歧杆菌三联活菌(420mg 口服 BID)

  2. 嘱患者适量运动+控制饮食

治疗后复查

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患者及家属自觉疗效好,要求行第二次肠道菌群移植

2024.08.21第二次肠菌移植

出院后随访

嘱患者出院后持续适量运动+控制饮食,近期电话随访,患者体重较前明显下降。

小结

该病例为一例15岁男性MAFLD患者,BMI 45.17,伴肝功能异常、高脂血症、血糖升高及肠道菌群紊乱。经水飞蓟宾、双歧杆菌三联活菌联合两次肠菌移植治疗,并结合饮食运动干预后,患者症状改善,体重明显下降,疗效满意。该病例为粪菌移植在代谢性肝病领域的临床应用提供了实践参考,也提示未来可进一步探索其长期疗效及适用人群。

作者信息

彭柳

  • 南华大学附属南华医院 消化内科主治医师

  • 硕士研究生

  • 于上海长海医院进修

  • 第二届湖南省超声内镜菁英大赛一等奖

  • 第二季可立群雄一站到底衡阳赛区一等奖

  • 2023-2024年度南华大学附属南华医院青年岗位能手 2025年南华大学附属南华医院十佳青年医师

  • 2025年得佑杯南中国赛区优秀奖