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《黄帝内经·灵枢》第五十七章《水胀》讲述了几种与水液代谢失调有关的疾病（水、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水）的区别，并解释了它们各自的临床表现及治疗方法。

黄帝问岐伯说：水液代谢失调导致的水肿（水）、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，如何区别它们？

岐伯说：水肿刚开始时，眼睛四周微微肿胀，就像刚睡醒的样子，颈部的脉搏跳动，时常咳嗽，大腿内侧感觉寒冷，足胫部肿胀，腹部也随之增大。用手按压腹部，随着手的抬起，皮肤随之弹起，像水在皮肤下面一样，这是水肿的典型症状。

黄帝说：肤胀如何诊断？

岐伯说：肤胀是寒气侵入皮肤之间，导致腹部增大，全身肿胀，但皮肤变厚，用手按压腹部时，皮肤凹陷后不能迅速恢复，腹部的颜色没有变化，这是肤胀的症状。

黄帝说：鼓胀如何诊断？

岐伯说：鼓胀的症状是腹部和全身都肿大，与肤胀相似，但皮肤颜色呈苍黄色，腹部的静脉突出，这是鼓胀的症状。

黄帝说：肠覃如何诊断？

岐伯说：寒气侵入肠外，与卫气相搏斗，导致气血不能正常流通，于是形成结块，结块固定在体内，恶气因此产生，瘜肉（良性肿瘤）也随之生长。起初，瘤子大小如鸡蛋，逐渐增大，最终形成如同怀孕一样的腹部膨隆，持续时间长的可达数年，按压时可以移动，月经按时来潮，这是肠覃的症状。

黄帝说：石瘕如何诊断？

岐伯说：石瘕发生在子宫内，寒气侵入子宫口，导致子宫口闭塞，气血不通，恶血应当排出却没有排出，淤积在体内逐渐增多，形成如同怀孕一样的腹部膨隆，月经不能按时来潮，这种情况只发生在女性身上，可以通过引导排出来治疗。

黄帝说：肤胀和鼓胀可以针刺治疗吗？

岐伯说：首先应该刺破引起肿胀的血络，然后调节经络，刺破血络以去除多余的血液。

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟