2026年，全球肥胖治疗市场迈入口服GLP-1时代，诺和诺德与礼来两大巨头先后推出口服减重药，千亿市场争夺战正式打响。

据Fierce Pharma最新报告，截至4月24日，礼来口服GLP-1药物Foundayo上市三周，初期处方量与诺和诺德口服Wegovy差距显著，但5月中旬商业保险覆盖全面上线后，其市场表现有望迎来拐点。

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三周核心数据对比：开局差距悬殊，但仍优于注射版明星产品

杰富瑞分析师基于IQVIA数据显示，两款口服GLP-1上市初期表现分化明显：

  • 首周（4月6日起）：Foundayo处方1390张，口服Wegovy达3071张，是其2.2倍

  • 第二周（截至4月17日）：Foundayo增至3707张，口服Wegovy达18410张，差距扩大至近5倍

  • 第三周（截至4月24日）：Foundayo达5600张，口服Wegovy高达26100张，差距接近5倍

受数据不及预期影响，4月19日礼来股价下跌4%，诺和诺德则逆势上涨7%。

值得注意的是，Foundayo首发表现仍优于多款重磅注射GLP-1，首周1390张处方，超过诺和诺德注射版Wegovy（768张）和礼来自家注射版Zepbound（1100张），体现出口服剂型的患者吸引力。

支付端差异是核心制约：几乎全自费开局，5月中旬迎关键转折

杰富瑞分析师指出，两款药物处方量差距的核心原因的是支付端差异。

目前Foundayo处方几乎全为现金支付，而口服Wegovy自1月上市以来，已获得多家商业保险公司报销支持，助力其快速放量。

礼来表示，Foundayo商业保险报销通道预计5月中旬全面上线，分析师认为，支付壁垒打破后，其处方量将显著提升。

渠道分布：直销与远程医疗成为主要获客途径

Foundayo上市第三周处方来源呈现线上化特征：

  • 45%来自礼来自建平台LillyDirect

  • 35%来自远程医疗服务商转诊

  • 仅20%来自传统零售药店

这一格局反映出保险不足阶段患者的就医偏好，目前美国已有约2万名患者在使用Foundayo。

分析师观点：开局稳健，长期潜力被看好

尽管初期落后竞品，多数分析师仍看好Foundayo长期前景。

杰富瑞评价其开局“稳健”，上调销售预测：2026年Q2销售额1.46亿美元、全年16亿美元，峰值有望突破300亿美元，均高于市场共识。

杰富瑞特别指出，作为非肽类小分子药物，Foundayo在生产成本和全球分销上具优势，海外市场或成其核心机会。

伯恩斯坦分析师则认为，Wegovy的先发品牌优势的是诺和诺德的核心竞争力，为其口服剂型推广奠定基础。

诺和诺德持续领跑：口服Wegovy周处方量突破13.5万张

截至4月24日，口服Wegovy单周处方量达13.5万张，持续巩固口服GLP-1市场领先地位。

未来展望：便利性 vs 品牌与疗效，长期竞争仍存变数

目前口服GLP-1市场格局初显，诺和诺德凭先发优势领跑，礼来则依托Foundayo的用药便利性——可任意时间服用、不受饮食限制，有望提升患者依从性。

5月中旬保险覆盖落地将成为Foundayo的关键考验，两大巨头的口服GLP-1对决才刚刚开启，行业将持续关注其后续动态。

参考来源：https://www.fiercepharma.com/pharma/oral-glp-1-tracker-launch-trajectories-lilly-foundayo-novo-wegovy-pill

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