老钱膝盖疼了好几年,去年终于没忍住,做了膝关节置换手术。
再见他的时候走路还是一瘸一拐,他撩起裤腿,膝盖上一道长长的疤,周围肿得发亮。
老钱说,没做手术钱大夫说换了新关节就不疼了,可换完了比没换还疼。
检查了说,不是关节的问题,是术后慢性炎症加软组织粘连。
老钱叹了口气:“早知这样,宁可拄拐杖。”
这种手术,没那么简单
膝关节置换术,医学上叫全膝关节置换术,是把磨损的关节面切掉,换上金属和塑料的人工关节。
这个手术有它的适应症——严重的骨性关节炎,疼得走不了路,保守治疗彻底无效。
达到这个程度的人,做手术确实能改善生活质量。
问题是,太多人没到这个程度就上了手术台。
很多中老年人的膝盖疼,是韧带松弛、肌肉萎缩、半月板损伤、髌骨软化、滑膜炎。
这些情况,用中医保守治疗、康复训练、针灸推拿,大部分都能缓解。
做完之后,哪些人后悔了
第一类:术后疼痛比术前还重的
人工关节植入后,人体不会完全接纳它。
金属和骨头之间靠骨水泥粘合,时间长了会有微动,一微动就疼。
更麻烦的是,手术过程中要切断膝盖周围一部分神经,术后这些神经末梢会形成神经瘤。
神经瘤碰到就疼,走路疼、碰着疼、变天也疼。
这种疼,吃止痛药都不太管用。
第二类:术后功能不如预期的
换了人工关节,膝盖的弯曲角度是有限制的,好的能弯到110度左右,差的连90度都不到。
就是上厕所蹲不下来,坐矮凳子起不来,上下楼得直着腿像僵尸一样蹦。
第三类:术后感染后悔一辈子的
人工关节没有血液循环,一旦感染,抗生素很难打进去。
处理办法只有一个,就是把人工关节取出来,放一个抗生素骨水泥占位器,打两三个月抗生素,再重新做一次置换手术。
整个过程下来,人遭两次大罪,花费十几二十万,还不一定好。
术前要想清楚这几件事
你的膝盖真的到了非换不可的地步吗?
《黄帝内经》讲“膝为筋之府”,膝盖好不好,关键看筋。很多膝盖疼,根源是肝血不足、筋失所养,筋软了,兜不住骨头,骨头就磨。
先把筋的问题解决了,骨头自然不磨。
- 治筋不治骨,骨头白受苦;
- 治骨先治筋,膝盖能回春。
术后康复比手术本身还重要
置换手术只是第一步,术后三个月的康复才是决定成败的关键。
每天要练伸直、练弯曲、练抬腿、练走路,疼也得练,不练就粘住,粘住就废了。
人工关节有寿命
现在的人工关节理论寿命是15到20年,假如65岁做,85岁可能得再做一次翻修手术。
85岁的身体,还能不能扛得住第二次大手术?这个问题术前就得想明白。
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